乡村全科助理医师实践技能考试疫情的调查和处置考点汇总

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1、乡村全科助理医师实践技能考试疫情的调查和处置考点汇总（一）传染源控制措施乡镇、村和社区医疗卫生人员接到鼠疫疫情报告后，必须在1小时内岀发，迅速赶赴现场，将患者隔离抢救，同时立即上报。各区县疾病预防控制中心接到鼠疫疫情报告后。必须在2小时内出发，快速赴现场调查核实，同吋用电话向上级疾病预防控制中心和本级卫生行政部门报告，报告内容包括：发病时间、地点、发病人数、死亡人数、初步发病原因等内容。1.患者隔离治疗在患者较少的情况下，一般就地隔离治疗，在疫情严重，患者较多且分散的情况下，须建立临时隔离病院，隔离病房必须经过彻底的消毒、灭蚤、灭鼠后方对收容患者。疫情发生在城市时，应将患者集中在

2、指定的传染病院。各型患者应分别隔离，肺鼠疫、肠鼠疫患者单间隔离。送往更院的患者，应在病家先做好初步消毒及灭蚤工作，途中防止污染，护送车辆到达目的地后，对车辆及车上所有的物品要彻底消毒。入院后先将患者送入卫生处置室进行卫生处理，更换衣物，然后送入病室。患者隔离期和出院标准可依照鼠疫诊断标准执行。2•流行病学调查区县疾病预防控制中心接到鼠疫疫情报告后，应组织人员按照鼠疫流行病学个案调查表要求，对鼠疫患者进行流行病学个案调查，掌握病例的基本情况、发病经过、临床表现、流行病学史以帮助核实诊断，分析寻找共同特征，暴发疫情的性质和波及范围，追踪和掌握密切接触者。制定和采取相应的控制措施和对密

3、切接触者实施医学观察，控制疫情暴发，防止疫情扩散与传播。工作人员进入病家时必须着防护服，以防自身感染。3.疫点疫区划分与封锁发生鼠疫疫情吋，县级以上地方人民政府报经上-•级人民政府决定，可以宣布疫区范围；经省、自治区、直辖市人民政府批准，可以对本行政区域内疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。疫区和隔离区域划定范围要明确，根据污染严重程度和管理控制要求，依次划定小隔离圈、大隔离圈、警戒圈和封锁区域。隔离区域要设立明显警示标志，由专人负责警戒管理,严格实行隔离，必要时由公安或武警配合管理，严禁

4、非工作人员出入。小隔离圈划定：以鼠疫患者、疑似患者或鼠疫丿，体所在住处为屮心，将周围可能被污染的区域（一个庭院或一栋房子或一个自然村）划定为小隔离圈。患者（或尸体）发生在城镇社区时，可将其中一栋楼房或患者（或尸体）所在的一个独立单元划定为小隔离圈。大隔离圈划定：以鼠疫患者、疑似患者或鼠疫尸体所在住处为中心，将周围可能被污染的区域（一个村、或一个街道部分或全部，牧区则以病家住所为屮心，将其附近常有人来往的地域，一般1〜2kni范围内）划定为大隔离网。警戒圈划定：将疫点周围5km范围内所有居民点划定为警戒网。实施封锁隔离：划定为小隔离圈内的居民实施封锁隔离，在封锁隔离期间严禁外出，严

5、禁与其他人员接触。3.直接接触者的隔离留验直接接触者是指与鼠疫患者、疑似患者、鼠疫尸体或被鼠疫菌污染的物品近9天内有过密切接触的人员，如共同生活、学习、工作、交谈和乘坐交通工具等的人员。小隔离圈内原住人员一般视为直接接触者，在小隔离圈内进行居家隔离观察。大隔离圈内及其他直接接触者可居家单室隔离，或设立临吋隔离留验站集中隔离观察。所有直接接触者在隔离期I'可均应预防性治疗5〜7天。隔离期限为9天。流行病学调查应及时掌握直接接触者与患者接触时间、地点、接触方式及与患者关系等情况，并做好记录与登记，对与鼠疫患者有密切接触史的人员应实施医学观察，及时掌握密切接触者冇无发生高热等鼠疫类似症

6、状，对出现症状的密切接触者应与其他密切接触者分开隔离，一旦确诊后应按照患者隔离治疗要求实施隔离治疗。密切接触者医学观察由所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责。解除医学观察期标准为医学观察期满且密切接触者屮未出现鼠疫患者。4.检诊、检疫除对小隔离圈内人员、居家和集中隔离的直接接触者由医疗卫生人员专人检诊检查外，当地基层医疗和预防保健人员负责对疫区内、外群众检诊、检疫，每日2次，如发现体温在37°C以上的发热患者，尤其是密切接触者在不能排除鼠疫吋，应及吋采集标本送检，进行细菌学、血清学诊断，并进行隔离观察和预防性治疗。在疫区范围内加强检疫，限制货物外运，尤其旱獭等动物;

7、对出入疫区的车辆开展消毒、杀虫、灭鼠处理，注意观察过往行人的健康状况。5.尸体处理对鼠疫尸体和疑似鼠疫尸体，根据《传染病防治法》及有关法规要求，应立即火葬或深埋，必要时可进行解剖查验。在火葬或深埋前，先将尸体及其周围用0.5%过氧乙酸或lOOOmg/-氧化氯溶液喷雾消毒，用消毒液浸泡棉球堵塞口、鼻、耳、肛门、阴道等，然后用消毒液浸泡过的被单或白巾将尸体包裹。参加验尸和送葬人员均须戴口罩，着防护服，事后进行彻底消毒。（二）保护易感人群措施1.预防性服药对鼠疫密切接触者可运用磺胺、四