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1、73例新生儿先天性心脏病的手术时机选择分析李建斌陈欣欣崔虎军崔彦芹夏园生杨盛春马力广东广州市妇女儿童医疗中心心脏中心510623摘要目的:探讨新生儿期先天性心脏病的内外科治疗结果及经验方法:对我院2010年1月至2011年6月间73例新生儿先天性心脏病的治疗过程进行总结,体重为1.6-5Kg(3」±0.7Kg),早产儿14例。54例实施了手术治疗,其中45例在体外循环下手术,9例在非体外循环下实施手术。结果:73例患儿中12例自动放弃治疗,7例经治疗后随诊择期手术治疗,54例手术患儿中近期死亡5例,病死
2、率9%。结论:开展新生儿期复杂性先天性性脏病的手术治疗应遵循早期诊断,专科治疗,及时手术的原则。对于无发纟限无梗阻的肺多血性先天性心脏病,如无明显的心功能不全和反复肺部感染症状,可密切门诊随访;新生儿期就出现明显的心功能不全表现者必须及吋手术。对于肺少血性先天型心脏病,伴有循环梗阻的先天性心脏病及气道压迫明显的肺动脉吊带患儿应积极完善术前准备,早期手术,可明显降低死亡率,改善治疗效果。关键词新生儿先天性心脏病外科手术治疗SurgicalrepairofCongenitalHeartDiseaseinne
3、onatal:Strategyoftreatmentin73casesLIjianbin,CHENxinxin,CUIhujun,etalDepartmentofCardiovascularSurgery,Guangzhouwoman&childhospital,Guangzhou(510623),Guangdong,ChinaAbstractObjective:Toassesstheoutcomeandexperienceoftreatmentinneonatalwithcongenitalheart
4、disease.Methods:FromJanuary2010toJune2011,73newbornwithcongenitalheartdiseaseadmittedtoourdepartment.Weight1.6-5.0Kg(3.1±0.7Kg),prematureinfant14cases.54casesofthemacceptsurgicaloperation,45casesunderwentoperationwithCPB,9casesunderwentwithoutCPB.Results
5、:Therewere12casesgaveup,7casesgotbetterafterinternaltreatmentandlefthospital.There*re5casesdeadin48hoursaftersurgery,Deathratewas9%.Conclusion:Treatmentinneonatalwithcongenitalheartdiseaseshouldfollowtheprincipleof"earlydiagnosis,Specialtytreatment,surgi
6、calinterventionintime".MethodofSurgicaltreatmentindifferentCHDpatientdependsonclinicalmanifestationandCHDtypes.KEYWORDSNewbornCongenitalheartdiseaseCardiacsurgicalprocedures我院从2010年1月至2011年6月1日,共对73例新生儿先天性心脏病进行了治疗,先总结如下:1、材料和方法全组共73例。英中男性53例,女性20例,年龄为1天一
7、30天(平均10.8±9.1天),体重为1.6-5Kg(3.1±0.7Kg),早产儿14例,全组均经过胸部正位片,心电图,二维心脏超声心动图或CT检查明确诊断。病例构成如下表述。先天性心脏病类型例数完成手术死亡未手术门诊随诊放弃治疗肺血增多型VSD3(4.2%)1020VSD,PDA4(5.5%)4000VSD.PDA,ASD1(1.3%)1000VSD,PDA,PS1(1.3%)0010PDA8(10%)7010ASD1(1.3%)0010COA,VSD2(3%)2000TAPVC10(14%)900
8、1肺血减少型TGA/IVS,PDA15(21%)13109TGA/VSD3(4.2%)2001PA/IVS4(5.5%)4202PA/VSD3(4.2%)1002PA.CAVC.TAPVC1(1.3%)0001PS6(8%)3021TOF1(1.3%)10001AA,VSD4(5.5%)4I00Ebstein畸形2(2.7%)1001右室发育不良1(1.3%)1100其他左心室占位性病变1(1.3%)0001PA-Sling2(2.7%)2