5-4直肠癌MneS手术留置尿管拔除后快速排尿方法的探讨_

《5-4直肠癌MneS手术留置尿管拔除后快速排尿方法的探讨_》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、直肠癌Miles手术留置尿管拔除后快速排尿方法的探讨杨红芬【摘要】目的：探讨直肠癌Miles手术后硫酸庆大霉素膀胱冲洗预防尿潴留，促进快速排尿的护理干预效果，方法：将60例直肠癌行Miles手术患者随机分为实验组30例和对照组30例，拔除尿管前实验组行0.9%生理盐水+硫酸庆大霉素膀胱冲洗，对照组行常规夹闭尿管，患者形成尿意后拔管，观察并比较两组拔尿管后首次排尿时间及拔管后尿路刺激情况。结果：实验组拔管后有尿路刺激症状的例数明显少于对照组(PV0.01)；首次排尿吋间在30min以内的，实验组26例，对照组2例，两组比

2、较有显著性差异(PV0.01)。结论：直肠癌Miles手术后拔除尿管前，先行35°C~37°C的0.9%生理盐水500血加硫酸庆大霉素膀胱冲洗，可促进拔管后快速排尿，有效预防尿潴留的发生,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦。【关键词】直肠癌Miles术导尿术尿潴留AbstractObjective：ToinvestigatetheeffectionofGentamicinbladderirrigationforrectalcancerpaitentsafterMilessurgerytopreventurinaryret

3、ention,method：60casesofsurgerywererandomlydividedintoexperimentalgroup(30cases)andcontrolgroup(30cases),toexperimentalgroup:bladderirrigationof0.9%gentamicinsulfatesalinewereusedbeforecatheterhasbeenremoved,inthecontrolgroupunderwentconventionalcatheterocclusion

4、,observeandcomparethetimeandurinarytractirritationofthetwogroupsafterthefirstpullcatheter.Results：Theurinarytractirritationofexperimentalgroupwassignificantlylessthanthecontrolgroup(P<0.01);firstvoidingtimeinlessthan30min,26patientsoftheexperimentalgroupvs.2case

5、sinthecontrolgroup,(P<0.01).Conclusion：0.9%salineplusgentamicinsulfatebladderirrigation(35°C~37°C,500ml),priortocatheterremovedafterMilesoperationcouldpromoterapidurination,preventurinaryretentionandavoidingthere-catheterinsertedtothepatient.Keywords：rectalcance

6、r,Milessurgery,bladderirrigation,urinaryretention我国大肠癌的构成中约有60%为直肠癌，手术仍是目前根治低位直肠癌的主要方法。即腹会阴联合肓肠癌根治术（Miles术）。由于癌肿在直肠下端，手术需经腹腔和会阴部同时进行，切除范围较广，除切除肿块及两端肠段，还包括四周可能被浸润的组织及有关肠系膜、淋巴结，有的患者还切除部分盆腔神经，从而影响膀胱功能，导致排尿困难。传统的方法拔除尿管后，患者往往岀现尿道及尿道口烧灼痛、尿急的现象，严重时需重置尿管。为此对我科2008年1刀〜20

7、10年11刀收治直肠癌行miles术60例患者，术后拔除导尿管方法改进并与传统方法作临床对比。现报告如下。1资料与方法1.1-般资料研究对象为我科行直肠癌Miles术患者60例，其中女24例，男36例，年龄18〜65岁，全部研究对象分层后按照计算机随机数字法分为两组，实验组30例，男18例，女12例；对照组30例，男18例，女12例；两组对象中性别、年龄、手术方式、肿瘤位置与分期及术中植物神经保护情况的分布差异均无统计学意义（P>0.05）o所有患者均知情、同意参与本研究。排除标准：有明显泌尿系统病史包括泌尿道结石、肿

8、瘤、前列腺增生等的患者、术前尿常规检查结果显示泌尿道感染的患者、复发累及直肠或多发性直肠癌及合并其他部位肿瘤的患者及盆腔手术史或严重全身疾病如糖尿病等的患者。研究过程与主治医生达成一致，获取其支持。1.2方法术前1天所有研究对象均由护士常规做术前准备，术前床常规检查。手术当天，两组患者全身麻醉后均由手术室护士按照无菌操作的原则留置