鼻咽癌中医治疗秘诀

《鼻咽癌中医治疗秘诀》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、鼻咽癌中医治疗秘诀2009-06-2015:57        广东癌症名医余晖对鼻咽癌的发病、治疗等开展了大量的调查研究工作。在民间陆续寻找了不少单方验方、辨证方、协定方治疗的成功案例。累计病例达1千余例。在诊断上，开展了关于证型和舌象的研究，发现舌象的变化与证型、临床分期、疗效及预后有关,尤其对鼻咽癌舌质的研究深有心得:舌质是中医检测的客观征象,对临床指导意义很大。        余晖研究发现：淡红舌多见于鼻咽癌早期，青紫舌常为晚期之象；治疗与VCAIgA滴度呈正相关联系，与病理分类无关，3-5年生存率淡红舌组明显高于青紫舌组（P<0.01

2、）；放疗后青紫舌患者远期疗效5-10年生存率明显低于非青紫舌组。经活血化瘀治疗后，青紫舌组1年内得以改善者，其生存率与非青紫舌组一致。说明舌质是可以判断患者的正气强弱，病位深浅，预后好坏的指标。青紫舌标志患者预后不良。我们知道，青紫舌与淡红色相比，青紫舌为寒且血瘀明显，表明患者机体此时阳虚血瘀程度明显加重，故其预后不良。在用药方面，也观察到活血化瘀药有放射增敏作用，益气养阴药有提高鼻咽癌患者免疫功能作用等等。     鼻咽癌在中医学中据其临床表现可归属于“失荣”、“鼻渊”、“真头痛”、“上石疽”、“控脑砂”等范畴。最早记载见于《黄帝内经》。《素

3、问。气厥论》曰：“鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄蔑、瞑目。”历代医著对本病的症状已有较详细的描述。如明代《外科正宗》曰：“失荣症失于耳前及项间，初如痰核，久则坚硬，渐大如石，破后无脓，惟流血水，坚硬仍作，肿痛异常，乃百死一生之症。”清代《医宗金鉴》曰：“（上石疽）生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，脊痛不热。……初小渐大，难消难溃，既溃难敛，疲顽之症也。”又曰：“鼻窍中时流黄浊涕，……若久而不愈；鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，……即名控脑砂。”     关于本病的病因病机，历代医家也有较深入的认识。《外科正宗》曰：“失荣者，先得后失，

4、始富终贫；亦有虽居富贵，其心或因六欲不遂，损伤中气，郁火相凝，隧痰失道，停结而成。”《外科真诠》认为：“石疽……乃肝经郁结，气血凝滞而成。”     医家们已认识到本病“药石无功，针灸难效，万死一生，害人甚速”，乃总结了不少有效的治疗方法。《外科正宗》有内服和荣散坚丸和外敷飞龙阿魏化坚膏之法。《医宗金鉴》还强调据症辨治之法：“初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤。外用葱白、蜂蜜，捣泥敷贴。久不消者，以阳燧锭每日灸之，以或消、或软、或将溃为度。”上述经验迄今仍不失其临床价值。     鼻咽癌在中医辩证中属于“鼻渊”、“鼻疽”的范畴，

5、余晖认为中医治疗鼻咽癌讲究辨证论治，即需要针对患者的病情以及身体等情况要作出系统的诊断，根据患者的类型来进行具体的治疗，而且使之简单化,具体辨证分型如下：  1.未经放疗或化疗的鼻咽癌的辨证分型及治疗(1)痰浊凝聚型　　　症候：病属早期，涕中带血，鼻塞或微咳，口苦咽干，偶见头晕，头痛。舌质微红或正常，苔薄白，脉滑有力。治法：清热解毒，宣肺利窍，消痰散结。方药：沙参，苍耳子，石上柏，瓜蒌，生南星，生半夏，山慈菇，野菊花，山豆根，茜草根，白茅根，白芷等加减。(2)气血凝结型症候：以颈淋巴结转移为主，精神抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，梦多，舌边尖红，苔黄

6、白，脉弦滑。治法：疏肝解郁，清热泄火，消肿散结。方药：玄参，丹皮，赤芍，夏枯草，钩藤，龙胆草，野菊花，石上柏，七叶一枝花，苍耳子，生南星等加减。(3)火热内困型症候：以颅神经损害症状为主，头剧痛或偏头痛，复视、舌、面歪斜，鼻塞鼻衄，流浊涕，口苦咽干，心烦不寐，舌边红，苔黄厚，脉弦滑或弦数。治法：凉血熄风，解毒散结。方药：太子参，生地，赤芍，丹皮，入地金牛，蛇总管，旱莲草，水牛角，山豆根，生南星，生半夏，蜈蚣，全蝎，僵蚕等加减。2.经放疗、化疗的鼻咽癌的辨证分型及治疗(1)津液耗伤型症候：口干唇焦，咽痛，胃纳尚可，大便干结，小便短赤，舌质红，舌面

7、干，苔光绛或有裂纹，脉细或细数。治法：养胃阴，清热生津。方药：采用养阴生血合剂加减，减少患者白细胞的下降，提高免疫功能。(2)脾胃失调型症候：胃纳不佳、厌食恶心、呕吐、头目眩晕、倦怠乏力、腹满便溏、舌边红干、苔白腻或黄腻，脉细或细缓。治疗：健脾益气，养胃生津。方药：健脾益肾颗粒等加减。(3)阴血亏损型症候：面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红，脉数。治法：滋肝肾，补气血。方药：黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等加减。余晖在长期的癌症治疗实践中总结鼻咽癌确诊

8、时75％的病人已属于晚期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，