硬瘫治疗(重排版)

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1、硬瘫治疗主讲：施传成一般常规治疗方法，6个月病程以后治疗难度都非常大了，1年以后见效更难，2年以上者基本难以见效，我们的治疗，不论十年八年病程者均可见到不同程度的效果。我们见的中风偏瘫，大致可以分为两种，软瘫和硬瘫，病程在2个月以内的，基本为软瘫，以后会慢慢形成硬瘫，软瘫治疗难度小，硬瘫相对来说治疗难度大，病程越长，治疗难度越大。要讲解中风偏瘫的治疗，涉及到几个关键性的问题，特别是治疗病程较长的硬瘫难度极大，要讲明白硬瘫的治疗，达到立竿见影的治疗效果，必须把筋痹讲清楚，否则，大家理解不了。下面，我先把筋痹

2、给大家做一个比较深入的讲解。(素问•痹论篇第四十三》：“凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。”凡是痹症一类的病症，遇寒就会缩短、收缩、拉紧导致症状加重遇热就会放松、松驰症状就会减轻。反过来说，我们治疗痹症一类病症时，放松了松驰了就是痹症得热而解。《灵枢•终始第九》：“手屈而不伸者，其病在筋……在筋守筋。”。这里仅以手为例，说明了筋痹的表现，临床中不光是手，足、指、趾也是一样，筋痹就可造成屈而不伸，这在硬瘫的患者，是最为常见的症状，所以，要处理好硬瘫，就必须处理好筋痹。来看看筋痹的概念，《素问•长刺节论篇第五十五

3、》：“病在筋，筋挛诸节痛，不可以行，名曰筋痹”。病位：筋，主要指现代解剖的骨髓肌肌腱。筋挛：筋缩短，甚至挛缩变形，筋挛牵引关节不利，气血不畅，所以，诸节痛。不可以行：并不是单指不能行走，而是指运动障碍，活动受限。这就是筋痹的临床表现，那么，如何治疗筋痹呢？《素问•长刺节论篇第五十五》：“刺筋上为故，刺分间，不可中骨也。筋炅病已止”，因为病位在筋，而痹症治疗的大原则：“针至病所”，所以，“刺筋上为故”。“刺分间”是肌痹的治疗方法，筋痹为什么要刺分间呢？非肌痹治疗的“刺分间”，而是叫你治疗筋痹的时候，不要损伤

4、正常的肌肉，只能从肌肉的间隙(分间)借道而过，勿伤肌肉，而且，紧接着还有“不可中骨也”，就是叫你治疗筋痹的时候也不要伤正常的骨，这些提醒，更体现了“针至病所”，同时保护正常组织不受伤害，我们老祖宗们何等的严谨。“筋炅病已止”什么意思呢？炅：热的意思，是不是我们刺到患者说“我的筋发热了”就止针呢？显然不对，那是什么意思呢？前面我们讲过，凡痹之类，遇热则纵，筋松驰了，原来缩短变硬的筋软了，不就说明“筋炅”了吗？也就是说，我们感觉把筋刺松了软了，就可以止针了。这就是《素问•长刺节论篇第五十五》“病在筋，筋挛诸节

5、痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分间，不可中骨也。筋炅病已止”这段话的意义。任何一种病的针刺治疗，都会涉及到用针、刺法，那么我们在临床上治疗筋痹该用九针中的哪种针具呢？又该采用哪种刺法呢？只能告诉大家，刺筋应该使用员利针，刺法应该使用恢刺法和关刺法，下面我们详解恢刺法和关刺法，这直接涉及到我们的治疗效果，如果把握好了，一定会立竿见影，痹症治疗的疗效评定标准就是“以知为数”，这个“以知为数”中包含的关键性意义也就是立竿见影，如果治疗痹症达不到立竿见影的效果，说明我们的治疗有问题。下面先来看恢刺。讲到这

6、里，得先说一下关于“经筋病”(包括痹症)的研究动向，研究经筋病(痹症)的诊断、治疗研究最为有名最为系统者，当为中医研究院经筋研究定的薛立功教授、刘春山老师他们，以及已故的广西名医黄敬伟老师，他们的著作想必大家也不陌生，薛立功老师写了好几本书，他发明了长圆针疗法，对于痹症的研究起到极大的推动作用。们来看看薛老师对于恢刺法的理解，“将针直刺到肌腱旁侧结筋病灶点的粘连组织中，直至深面，再将针刃向上举针，挑拨结筋病灶点的周边粘连组织，以松解减压，这就是恢刺法”。薛氏关刺法：将长针刺入皮肤后首先直刺至结筋病灶点表层

7、，左右横行刮拨，以解除表层粘连，这就是关刺法在薛老师的基础上，我对恢刺法与关刺法做了大量的考证、研究和实践论证用临床效果来验证其原意，最终取得了突破性的临床疗效。下面，我对恢刺法与关刺法进行详解，先看原文：《灵枢•官针第七》：“三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”。直刺傍之：就是先在有筋痹的筋上直刺一针，然后，在其左右上下分别进行针刺，这样做的目标是“筋炅”，“举之前后”：薛老师的理解是上下挑刺，真是这样吗？古人用字非常讲究，“举”字有深意，用针轻轻的挑，那不能构成需要用很大力气才能

8、完成的“举”，而且，按照薛老师的操作治疗，疗效并不能达到“以知为数”立竿见影之效，或者说其效并不理想，那么什么才是“举之前后”呢？，直刺傍之，举之前后最终的目的是什么？，是“=恢筋急”，也就是通过直刺傍之和举之前后，要达到恢复筋正常的伸缩状态，那么，就好理解了，这个“举之前后”是配合“直刺傍之”的方法，我们先“直刺傍之”，达到“筋炅”后再进行“举之前后”的动作，就可以迅速达到“恢筋急”的效果，举之前后，就是刺松筋以后，医者被动