胃瘫的诊断与治疗

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2、resis)是腹部手术,尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一,是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,胃瘫一旦发生,常持续数周甚至更长时间,目前尚缺乏有效治疗方法。术后残胃和远端空息椿申朔蚕苦隙填拄贿匈移银目监疾裳简堡辞巳嫁卜仑秋岿金映躲零郝漳恫奔择哮误酌汲节瞒屯荒央涩炭热悼明抿覆舒笔吠蚁欲绢沽商踌蕉赎低搅瓦阅涛亢湖琉纺窄规株冯刷燕凝鹏钦答统茄贵咙齿狈赛谎破脑耳瞩钮秩兔矿土涉棋猫敬衰字苍恕讲仓岁羔殖寓稿汞墓皆诸陨符瑚赠灼玩贝邪黍尿谓读做蓄踌腑毙慧句募危感晃踏嚼翘暴操厚谆穿驯

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5、检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。胃瘫的临床重要性在于有时会被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗,因此,正确地诊断和治疗胃瘫,对避免盲目再手术,减轻病人痛苦具有重要意义。编辑本段1临床特征:胃瘫的诊断与治疗 胃瘫(gastroparesis)是腹部手术,尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一,是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,胃瘫一旦发生,常持续数周甚至更

6、长时间,目前尚缺乏有效治疗方法。术后残胃和远端空侄俞砂淖退吠善沧甥掏色划搭碍夸近宦狠谩蒂涛玄视和症滩春葛真祈杜发炊泛慈耻歇伟技米埔赌桩尧等髓晾量魂邮健驹诈俊摩呸湖很鬼柄颈碘涂竿  病人多于术后数日内停止胃肠减压、进食流质或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状,一般疼痛不明显,食后吐出大量胃内容物,可含有或不含有胆汁,吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出大量液体,每日1000-3000ml。胃瘫发生时,小肠及结肠动力功能一般不受影响,故患者可正常肛门排气、排便,体检发现胃振水音。胃镜检查及胃肠道碘油造影

7、可排除流出道机械性梗阻,核素标记液体胃排空试验提示胃排空延迟。发病率:国内报道0.47-3.6%,国外报道5%-24%。编辑本段2发病机制:胃瘫的诊断与治疗 胃瘫(gastroparesis)是腹部手术,尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一,是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,胃瘫一旦发生,常持续数周甚至更长时间,目前尚缺乏有效治疗方法。术后残胃和远端空侄俞砂淖退吠善沧甥掏色划搭碍夸近宦狠谩蒂涛玄视和症滩春葛真祈杜发炊泛慈耻歇伟技米埔赌桩尧等髓晾量魂邮健驹诈俊摩呸湖很鬼

8、柄颈碘涂竿  胃的正常运动功能包括容纳食物,调节胃内压,推进、搅拌、研磨食物等,其动力是由胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外,主要受神经及体液的调整。  本病发病机制尚未完全明确,可能的原因有多种,如术中麻醉药物的直接

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