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1、中医治疗胃癌的方法(二)胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃癌在我国发病率很高,死亡率占恶性肿瘤的第一位。男性多于女性,男女之比约为3:1。发病年龄高峰为50~60岁。胃癌的发病原因趋向认为与N-亚硝基化合物在人体内外合成,致使胃黏膜常接触此类致癌物,以及遗传、免疫及饮食习惯、环境等综合因素有关。胃癌早期无特异症状,临床表现与胃炎或其他常见的胃良性疾患相似。早期胃癌发展至进展期胃癌,一般需2年以上,而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病。本病主要表现为上腹部饱胀或不适,当肿瘤
2、侵及胰腺或后腹壁腹腔神经丛时,上腹部可呈持续性剧痛,并放射至腰背部。腹泻,多为稀便,每日2~4次。还可伴有泛酸、嗳气、恶心、食欲减退等。梗阻多发生于膨胀型及浸润型胃癌,病灶位于贲门部,可见进行性吞咽困难,严重者进食流质亦有阻噎感;病灶位于幽门部,可见食后上腹部饱胀,呕吐出恶臭之宿食。上消化道出血表现为黑便或呕血。病至晚期,病人伴有消瘦、乏力、体重减轻、贫血、下肢浮肿、发热等。体征:上腹部压痛、饱满、紧张感,或触及包块,左锁骨上窝淋巴结肿大。√一辅助检查:X线检查、纤维内窥镜检查、脱落细胞学检查、B超、CT
3、检查等。胃癌的早期诊断十分重要,当出现下列症状时,应积极进一步检查,明确诊断:1.40岁以上患者出现上腹部不适或疼痛,无明显节律性,且食欲不振、消瘦者;2.胃溃疡患者虽经内科积极治疗症状仍不缓解甚或加重;3.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生,内科治疗无效,需定期复查者;4.中年以上患者,出现不明原因的贫血、消瘦和大便潜血持续阳性;5.多年前因胃良性疾病行胃大部切除,近期又出现消化道症状者;6.体检发现上腹部压痛、腹饱满、紧张或触及包块,锁骨上窝发现淋巴结肿大或肛诊触及肿块者。方21【药物组成】l八月
4、札20克,公英30克,藤梨根30克,白花蛇舌草30克,石见穿30克,生薏苡仁30克,蜈蚣5克。*气虚,加党参、白术、黄芪、茯苓、女贞子;*血虚,加当归、鸡血藤、阿胶、何首鸟;*阴虚,加太子参、黄精、麦冬、玉竹、石斛;*阳虚,加仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂、肉桂;x伴有呕吐,加竹茹、苏梗、金沸草;*口干口渴明显,加芦根、天花粉、沙参、生地;*伴有腹胀者,加佛手、枳壳、厚朴;x有腹水者,加泽泻、大腹皮;*兼淋巴结转移,加猫爪草、山慈姑、海藻;x兼肝转移,加土元、岩柏、穿山甲。【适应证】I胃癌,邪积中焦,烦热
5、燥渴,口苦口臭,不欲饮食,胃中热痛,舌红苔黄,脉数或弦数。【用法】l水煎,分2次服,每日1剂。方22【药物组成】l党参15克,黄芪15克,白术12克,茯苓12克,生地12克,沙参15克,丹参15克,当归12克。x化疗后出现消化道反应,加陈皮、半夏、竹茹、芦根、合欢皮:*白细胞减少,加女贞子、黄精、熟地、何首乌、枸杞子、旱莲草。【适应证】I胃癌术后,久虚不复,身倦懒动,食少纳差,大便溏泻,形体消瘦,舌有瘀斑,脉细涩。【用法】l上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。方23【药物组成】3代赭
6、石15克,海藻15克,昆布15克,制鳖甲15克,旋复花(包)9克,煨三棱9克,煨莪术9克,赤芍9克,白茅根9克,生地9克,熟地9克,当归9克,夏枯草60克,白花蛇舌草120克。【适应证】l幽门肿瘤淋巴结、肝脏转移,腹痛,泛酸,食则呕吐,舌边红,边有索状紫斑,苔薄白湿润,有裂纹,脉弦细涩。【用法】l水煎取汁调入蜂蜜60毫升,分3日9次服用。《说明》配合白鸭血趁热服,每周1次;白鸭尾毛入瓷盆内烧成炭,研细,调入米汤或稀粥、藕粉内服。方24【药物组成】I白术30克,制半夏30克,瓦楞子30克,木香9克,血竭9克
7、,明雄黄6克。*脾虚较甚,加党参、黄芪、茯苓;*气滞为主,加陈皮、厚朴、大腹皮、莱菔子;*湿阻痰凝不散,加生牡蛎、山慈姑、象贝母、全瓜蒌。【适应证】l胃癌,脾虚、气滞、痰结,胃脘胀痛,或有包块,恶心呕吐,不欲饮食,身倦乏力,舌淡红,苔白或腻,脉弦无力。【用法】I上药共研细末,分成30等份,每次1份,每日3次,温开水冲服。肿瘤科金方189【注意事项】l雄黄有毒,不宜长期服用。方25【药物组成】l半枝莲100克,白花蛇舌草100克,黄芪100克,木香60克,大黄60克,石斛50克,砂仁50克,炮山甲50克,露
8、蜂房50克,马鞭草50克,地骨皮50克,核桃枝50克。【适应证】l胃癌晚期,上腹疼痛不舒,或呈刺痛,形体消瘦,口干口燥,或低热缠绵不止,舌红绛。【用法】I上药共研细末,过筛,制丸如梧桐子大,每日10克,分3次服,用地骨皮10克、枸杞子10克煎汤送服,连续用至症状缓解。方26【药物组成】l绞股蓝30~60克,黄芪15~30克,白术15克,茯苓15克,甘草10克,龙葵30克,菝葜30克,石见穿30克。【适应证】j胃癌晚期,肿瘤已有
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