胃癌的中医康复治疗

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1、胃癌的中医康复治疗胃癌是常见的恶性肿瘤之一，疾病的本身、病后的各种治疗均严重影响患者的生存质量。胃癌的治疗虽以西医的手术及放化疗为主，但中医康复辅助治疗同样是十分重要的。随着对胃癌研究的深入，在中医康复治疗方面也取得了不少的进展，现介绍如下。一、中医是怎样认识胃癌的祖国医学无胃癌一词，但有关于胃癌的记载，如反胃、胃脘痛、积聚、伏梁、症瘕等，和现代胃癌的症状相似。在《内经》中就有“胃病者腹胀，胃脘当心而痛……膈咽不通，饮食不下”的记载，此后医家都有一定的论述。现医家多认为胃癌的发生，第一，与人的精神状态如情绪郁结有关，这是因为情绪郁结使人体脏腑功能失

2、调，导致阴阳不和，脾虚不运，胃阴不足，气血水火结滞，气滞血瘀，瘀毒内阻，逐渐形成积聚（肿瘤）。第二，认为饮食不节，营养膳食不调，外感寒冷之邪以犯胃，也易发生此症。总结病机为阳虚湿阻，寒凝气滞，气血不和，痰瘀毒阻；或素质阴虚，痰热瘀毒交结，脉络痹阻，遂成此症，即恶变为癌。提出胃癌的本质是虚寒，发病过程中产生的湿、痰、毒、热是标。结合现代医学认为，各类原因造成胃阳损伤，脉络失养，形成了浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，胃粘膜经长期慢性损害发生肠上皮化生及异型增生，就易发展成胃癌。二、中医对胃癌的诊断与分型在经典的中医文献中并无胃癌这一病名，但有胃癌这一症状的记

3、述，如反酸、噎嗝、反胃、胃脘痛、积聚等。中医对胃癌的分型与西医不同，系根据祖国医学的特点辩证分型。现将北京胃癌协作组主要分型介绍如下：(1)肝胃不和型：胃脘胀满，时时作痛，窜及两胁，嗳气陈腐，呃逆呕吐，气逆不降。脉沉或弦细，舌淡黄。(2)脾胃虚寒型：胃脘隐痛，喜按喜温，或朝食暮吐，暮食朝吐，面色苍白，肢冷神疲，便溏浮肿。舌淡而胖，苔白滑润，脉沉缓。(3)瘀毒内阻型：胃脘刺痛，心下痞硬，压痛刺痛，吐血便血，皮肤甲错。舌质紫暗，脉沉细涩。(4)胃热伤阴型：胃脘灼热，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后剧痛，纳差喜凉，五心烦热，大便干燥。脉滑细数，舌红少苔或苔黄少津

4、。(5)痰湿内阻型：胸闷膈满，面黄虚胖，呕吐痰涎，腹胀便溏，痰核累累。舌淡滑，苔滑腻，脉滑或细濡。(6)气血双亏型：全身乏力，心悸气短，头晕目眩，面黄无华，虚烦不寐，自汗盗汗，甚至阴阳两虚。脉沉细无力，舌淡少苔。三、中医治疗胃癌的方法目前对胃癌采用中医药治疗已较为普遍，与西医药紧密结合，视病情不同时期，结合病人实际，有不同的药方，效果也比较显著。在配合西医放疗、化疗以减轻毒副作用方面，中医药也有独到的效果。中医治疗胃癌对改善症状、提高机体免疫功能、稳定患者机体内环境平衡，保护各脏器正常功能，延长生存期、促进康复等均有良好的作用，是任何一种西药所难以

5、替代的。中医辅助治疗的作用可归纳为以下几点:(1)提高机体的免疫功能，促进网状内皮系统的吞噬功能；(2)保护骨髓，改善造血功能；(5)提高内分泌及体液调节功能；(4)调节cAMP/cGMP的比值，有利于抑癌因子的生长；(5)提高机体的物质代谢，增强消化吸收功能，调节某些微量元素的比值；(6)清除体内有害自由基，保护正常组织免受损伤；(7)某些扶正固本药具有双相调节作用，增强机体的自控力；(8)预防肿瘤复发和转移。下面谈谈中医治疗胃癌的进展。（一）中药扶正祛邪疗法胃癌中医治疗的原则是扶正祛邪，“扶正”即调节人体功能平衡稳定，增强自身抗癌能力，祛邪即是

6、消除癌灶，杀灭癌细胞并控制其增殖。在临床应用中，必须将扶正与祛邪相结合，补攻兼施，视病人机体情况适当选用。中医最大的特点就是辨证论治，根据不同的病人，不同的病情发展阶段，采取不同的治疗手段。下面介绍一些以中医理论为基础的中医治疗进展。1.汪氏根据祖国医学理论制定了一套以活血化瘀为主，兼顾扶正的治疗胃癌的方法。中医扶正固本，活血化瘀辅助治疗，以六味地黄汤和桃红四物汤为主导的汤药，能增强病人的体质，提高患者对手术的耐受程度，间接抑制癌细胞的生长和转移，为手术后放化疗奠定基础。并认为放射线治疗所引起的一系列毒副作用系一种燥热之邪伤阴灼津，使患者虚热内生，

7、加重气血不和，故治以养阴滋水，活血化瘀，常用元参、麦冬、龟板、鳖甲等，并重用黄芪（60克/剂），使患者在良好的精神与体力状态下完成放疗全程，以强化疗效。六味地黄汤和活血化瘀加健脾和胃及养阴生津药，如和养胃汤同用，常能在短期内产生降低化疗毒性，协同增强化疗药物的抗瘤作用，加快骨髓抑制的恢复，使得化疗顺利进行。并发现许多扶正类中药（如助阳药、补气药、养阴药，象人参、灵芝、黄芪等）有加强免疫作用[1]。2.祖国医学认为化疗引起的白细胞下降和血小板减少以及贫血系毒邪损伤气血肝肾所致，以补气养血为主，还要滋补肝肾。常用药物有枸杞子、女贞子、何首乌、山萸肉、菟

8、丝子、补骨脂、杜仲等。甘肃省肿瘤医院用香砂六君子汤或补中益气汤合地黄汤，以及健脾益肾方等增减治疗。药用黄芪、当归、党参各1