中医制剂治疗湿疹皮炎的临床应用

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1、中医制剂治疗湿疹皮炎的临床应用目的方法220例皮炎湿疹患者随机分成两组各110例，薄涂患处，6次／d，疗程3周。治疗组采用蛇胆苦柏爽肤洗液，对照组采用丁酸氢化可的松乳膏。结果治疗组的总有效率为89．o9％，对照组为7O．91％，两组间比较差异有统计学意义(=11．36，P<0．01)，治疗组和对照组均未发生明显不良反应。结论蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎湿疹疗程短，疗效好，是一种有效、安全、方便的皮肤病外用药。【关键词】蛇胆苦柏爽肤洗液；皮炎湿疹；疗效于2007年12月至2008年l0月采用蛇胆苦柏爽肤

2、洗液治疗110例皮炎湿疹，取得满意疗效；对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗110例皮炎湿疹做对照，现报道如下：l资料与方法1．1临床资料220例患者来自本门诊，随机分成两组：治疗组(蛇胆苦柏爽肤洗液组)110例，其中男60例，女50例；平均年龄27．31岁(1—60岁)，病程1个月一10年；对照组(丁酸氢化可的松乳膏组)ll0例，男56例，女54例，平均年龄26．5岁(1—60岁)，病程1个月一1O年。急性湿疹44例，慢性湿疹56例，接触性皮炎52例，神经性皮炎44例，脂溢性皮炎24例。所有病例均经

3、临床确诊。1.2病例排除标准对蛇胆苦柏爽肤洗液过敏者；合并感染性皮肤病者；合并糖尿病、皮肤结核者；1个月内全身、1周内局部使用皮质类固醇制剂者；不按医嘱用药者；妊娠及哺乳期妇女。1．3治疗方法治疗组外用蛇胆苦柏爽肤洗液涂抹患处，6次／d，对照组采用丁酸氢化可的松乳膏薄涂患处，2次／d，疗程均为3周，每周随访1次，疗程结束后判定疗效及不良反应。不足3周已愈者可提前停止用药。用药期间停用其他内服及外用治疗该类疾病的相关药物。对患者临床表现及治疗反应和皮损变化等指标分别在治疗后7d、14d、21d进行观

4、察、记录。1．4疗效判定标准观察自觉症状及皮损情况，前者为瘙痒程度，后者包括各期皮损，如红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润、苔藓化、角化、脱屑。按皮损面积及严重程度指数(简称EASI)评分法记录12。瘙痒：剧烈，影响生活及工作者3分，能耐受者为2分，有痒感者为1分，无痒感者为0分。单独评分不计算在治疗指数中，避免主观因素影响评分标准。皮疹：0为无；1为仅有红斑、丘疹；2为红斑、丘疹基础上有糜烂渗出；3为浸润或苔藓化，角化脱屑。皮损面积：0、1、2、3分别为皮损占体表面积0、<10％、10％一30％、>3

5、0％，并计算积分合计值。疗效判定标准：疗效指数(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。治愈为疗效指数>190％，显效为疗效指数60％一89％，进步为疗效指数1>20％一59％，无效为疗效指数<20％，有效率=痊愈+显效。1．5不良反应记录有或无，若有则记录发生时间、主要症状表现及转归。1．6统计学分析两组计数资料比较采用卡方检验。2结果治疗组的总有效率为89．09％，对照组为7O．91％。两组间比较差异有统计学意义(=11．36，P<0．01)。治疗组和对照组未发生明显不良反应。3讨论皮

6、炎湿疹是皮肤科的常见病、多发病，常反复发作，难以治愈。临床常用蛇胆苦柏爽肤洗液外用，有良好的抗炎、抗过敏、止痒作用。具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用；可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，从而减轻炎症的表现；是纯中药制剂比较柔和，其安全性高，可用于治疗婴幼儿的皮炎湿疹。Freeman等用0．05％蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎及特应性皮炎，3周后临床有效率达88％，且临床耐受性很好。总之，国外文献显示该药疗效可靠。本观察表明蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎湿

7、疹有效率为89．09％，急性湿疹、接触性皮炎的有效率均为100％，神经性皮炎有效率为83．3％，脂溢性皮炎有效率为90．0％，慢性湿疹有效率为71．4％。所有病例未发现明显不良反应，耐受性好，值得临床上推广应用。