支气管结核继发于肺结核的因素分析

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1、支气管结核继发于肺结核的因素分析孙卫红谢强摘要：〔目的〕探讨支气管结核继发于肺结核的因素。〔方法〕纤支镜检查肺结核患者224例，分为肺结核继发支气管结核组128例和单纯肺结核组96例。比较两组患者临床表现和纤支镜检查结果等方面特点。〔结果〕两组在性别、年龄、肺结核类型、胸部X线、CT表现、纤支镜下支气管树变化、PPD皮试和痰涂片抗酸杆菌阳性率等方面有差别P<0.05或P<0.0l。〔结论〕支气管结核继发于肺结核主要与内分泌、咳痰效果、纵隔淋巴结结核浸润邻近支气管、痰排菌量、变态反应等因素有关。行纤支镜检查对支气管

2、肺结核的诊治有决定意义。关键词：结核,支气管肺;纤维支气管镜AnalysisofcausesofsecondarybronchialtuberculosispatientswithpulmonarytuberculosisSunWeihong,XieQiangDepartmentofInternalMedicinice，FuZhouPulmonaryHospital，Fujian，Fuzhou350008【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesofsecondarybro

3、mchialtuberculosisinpatientswithpulmonarytuberculosis．Methods224caseswithpumlmonarytuberculosisbybronchofibroscopyaredividedintotwogroups：128caseswithbronchialtuberculosisaccompanyingpulmonarytuberculosis，96caseswithpulmonatrytuberculisis．Clinicalandbronchosc

4、opicfesturearecontrastedbetweentwogroups．ResultsTherearesignificantdifferences（P<0.05orP

5、andsoon．ConclusionAttackofbronchialtuberculosisinpatientswithpulmonarytuberculosisisrelatedtofactorsonendocrinopathy，productivecouph，bronchialinfiltrationoflymphnodetuberculosisinmediastinum，quantityoftuberclebacillusinsputumdischarged，allergy．Thereisadecisiv

6、esignificanceforthediagnosisandtreatmentofbronchialtuberculosiscoexistingwithpulmonarytuberculosisbybronchosocpy．【Keywords】Tubercilosis,bronchialpulmonary;Bronchofibroscope纤维支气管镜（纤支镜）和胸部X线、CT检查联合应用对发现肺结核及其继发支气管结核更加准确、敏感。为探讨支气管结核继发于肺结核成因，笔者就亲自操作纤支镜检查224例肺结核患者进

7、行分组比较，研究防治对策。1资料和方法1．1临床资料:224例肺结核患者为2000年1月～2005年12月间住我院行纤支镜检查及诊断治疗病例。1．2纤支镜检查方法按照中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组推荐的纤支镜临床应用指南（草案）〔1〕行纤支镜检查术。1．3诊断方法和分组肺结核继发支气管结核：（1）支气管黏膜活检病理诊断符合结核或慢性炎症；（2）纤支镜刷检涂片和／或痰涂片找到抗酸杆菌；（3）纤支镜刷取分泌物和／或痰培养结核菌阳性；（4）纤支镜检查符合支气管结核的表现，而细菌学和病理学阴性，但患者有典型的结核症状

8、、胸部X线和CT有肺结核特征影像，抗结核治疗有效。单纯肺结核：（1）纤支镜下未发现任何异常,或支气管黏膜轻度充血、苍白，管口管腔有黄色脓性或灰白色黏液状分泌物，经纤支镜肺活检病理诊断符合结核或慢性炎症；或细菌学和病理学阴性，但患者有典型的结核症状和肺结核影像，抗结核治疗有效。（2）（3）同肺结核继发支气管结核。肺结核继发支气管结核又称1组128例，单纯肺结核为2组96例。