[精品]深化医药卫生体制改革完善医疗保障体系

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1、深化医药卫生体制改革完善医疗保障体系摘要：中共十七大以来，我国加大了对医药卫生体制的关注力度，积极谋求对医约卫生体制进行深度改革，以实现“以人为木”、人的可持续发展等目标。而医药卫生体制改革近期重点实施方案的出台，表明我国正在积极冇效的解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远口标萸定的坚定基础。本文就深化医药卫生体制改革的必要性、成就、以及还存在的问题进行了一定的总结和阐述，并提出了相应的对策。关键词：医药卫生体制；医疗保障体系；改革和完善随着我国社会主义市场经济体制的不断完善发展和小廉

2、社会建设步伐的加快，广大人民群众对社会福利服务需求的急剧增长与现冇的福利供给相对不足的才盾口益加剧。中国的医疗保障事业不仅仅耍在公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险方面扩大覆盖面，而11要不断深化医药卫生体制改革,彻底改变“以药养医”的恶性发展模式，并且按照党的十七大精神，我们要实现建立屮国特色医药卫牛体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，全面提高全民健康水平。如何使基本医疗卫生制度作为公共产品向全民捉供，实现人人享冇基本医药卫生服务，是当丽社会的热点，人民关注的焦点和政府丞待解决的问题。一、深化医

3、药卫生体制改革的必要性1、是加快推进基本医疗保障制度建设的客观要求。建立和完善城镇居民医疗保障制度是事关群众生命健康的重要问题。目前，我国城镇医疗保障体系构成的主体是城镇职工基木医疗保险制度，其覆盖范围仅限城镇用人单位及其职工。随着新型农村合作医疗发展步伐的不断加快，在各级财政的补助下，广大农村居民已逐渐被纳入医疗保障范围。而城镇职工家属及其子女在劳保公费医疗制度改革后，尚未有任何形式的医疗保障形式，成为医疗保障制度覆盖的空缺。由丁•大部分城镇居民没冇任何形式的医疗保障，他们的医疗问题只能主要依靠个人和家庭力量

4、解决。快速增长的医疗费用和极低的医疗保险覆盖率，使群众难以得到良好的医疗保障。由于社会传型的日益加快，疾病风险的困扰和经济体制改革过程带來的分配不均等，广大城镇居民对医疗保障的需求越來越迫切，城镇医疗保障建设面临着巨大的压力和挑战。如果基本的医药卫生都得不到保障，那么全面建设小康社会、人人享有基木医疗卫生服务等口标的实现及促进人的全面发展就更加难以实现。［1］2、是初步建立国家基本药物制度的必然选择。药物规范是医药卫生体制改革当中必不可少的一个至关重要的关键环节，纱物对于医院和患者而言都是必不可缺的。而目前，我

5、国的药物市场上，药品品种繁多，生产厂家林立，而且由于市场经济的作用，以至于产品更新换代的速度相当快,这从某种层面上来说，其发展对于医疗卫生事业而言是具有其积极作用的。事物的发展是孑盾的同一性和斗争性相结合的产物，同样的，在利益的驱使下，通过药物來谋取暴利的行为时有发生，并不时还会假约、问题药的出现，这对于人们的生命健康安全带来了巨大的威胁和挑战。因此，有必要国家要加强其宏观调控的作用力，由国家制定商物零售指导价格，省级人民政府积极配合，确定本地区基本药物统一采购价格。基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。还

6、耍建立基木约物优先选择和合理使用制度，以避免在齐个环节上可能出现的问题。3、是推进公立医院改革试点的重要举措。无论从当前医疗卫牛行业出现的种种弊端和问题，还是从老百姓看病难的问题H益突出来看，都说明我国的卫生体制改革的问题依然突出，茯至一些新生问题已经成为制约我国卫生事业科学、和谐、可持续发展的障碍［2］。比如，医疗趋利性表现口益明显，而救死扶伤的行业意识显著淡化。冇的医院不是把治病救人放在首位，而只图如何最大限度的从病人身上谋求暴利，抬高病人所用药品的价位，提高各项门诊费用，以达到“以药养医”的目的，完全走市

7、场化道路，把医院商业化，这完全违背了医院了公益性质。［3・4］因此，耍积极改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革，加快形成多元办医格局，鼓励民营资本举办非营利性的医院，同时制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法利益。二、医药卫生体制改革所取得的成就改革开放以來，我国卫生改革与发展过程中虽然出现了不少突出的问题，但取得的成就是主要的。在改革开放以前，我国的医疗、医药卫生体制改革基本不成功，保障制度很不健全，人们“看病贵，看病难”的结症一直得不到根除。据统计，以前我国不享有

8、任何医疗保险的人，在城市占44.8%,在农村占79.1%o两项相加，在中国的13亿人口屮冇约8亿人述不享冇任何医疗保险。其结果使我们的医疗卫生情况在世界卫生组织的191个会员国中排名倒数第四。［5］但这种局面已经得到人人的改善。我国政府极人地加人了基本医疗保障制度的建设，现已基木建成了城镇职工基木医疗保险制度、新型农村合作医疗制度以及商业健康保险等等。其次，很多传染病防治取得重要成就，