TSG_T7006-2012(新版)杂物电梯监督检验报告

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1、报告编号：杂物电梯监督检验报告使用单位：设备代码：设备名称：设备类型：杂物电梯设备型式：施工类别：(安装、改造、重大维修)施工单位：检验机构：检验日期：注意事项1.本报告依据《杂物电梯监督检验和定期检验规则》（TSGT7006-2012）制定，适用于杂物电梯安装、改造、重大维修监督检验。2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。3.本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。4.本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，

2、向检验机构提出书面意见。检验机构地址：邮政编码：联系电话：杂物电梯监督检验报告报告编号：设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别（安装、改造、维修）安装地点使用登记编号使用单位维护保养单位设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式检验依据《杂物电梯监督检验和定期检验规则》（TSGT7006-2012）主要检验仪器设备检验结论备注检验日期下次检验日期检验人员编制：　　　　　　日期：检验机构核准证号：（检验机构公章或检验专用章）　　　　　　年　月　日　　审核：　　　　　　　日期：批准：　　　　　　　日期：共页第页报告编号：序号检

3、验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1A1技术资料1.1制造资料(1)制造许可证明文件(2)整机型式试验合格证或报告书(3)产品质量证明文件(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料(5)机房和井道布置图(6)电气原理图或者液压系统图(7)安装使用维护说明书2A1.2安装资料(1)安装许可证和告知文件(2)施工方案(3)特种设备作业人员证(4)施工过程记录和自检报告(5)设计变更证明文件(6)安装质量证明文件3A1.3改造、重大维修资料(1)改造（维修）许可证和告知书(2)施工方案(3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料(4)特种设备作业人员证(5)

4、施工过程记录和自检报告(6)改造质量证明文件4B1.4使用资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证5C2机房及相关设备2.1通道及检修门、检修活板门(1)通道(2)门锁(3)警示标志6C2.2机房专用7C2.3断错相保护8B2.4主开关(1)主开关设置(2)与照明等电路的控制关系(3)防止误操作装置(4)标志共页第页报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论9C2机房及相关设备2.5电源插座10C2.6电力驱动主机(1)工作状况(2)制动器电气装置设置(3)轮槽、卷筒、链轮齿磨损11C2.7液压驱动

5、主机(1)液压软管的标记(2)管路和附件的敷设(3)溢流阀(4)破裂阀铭牌12B2.8电力驱动电梯的紧急操作(1)电气安全装置(2)紧急操作装置安全色(3)轿厢运行方向标记(4)手动松闸装置(5)应急救援程序13B2.9液压电梯的紧急操作14B2.10限速器(1)限速器铭牌(2)动作速度校验15C2.11接地(1)N线与PE线的设置(2)接地连接16C3井道及相关设备3.1井道封闭17C3.2顶部空间(1)顶部间距(2)轿顶上方自由垂直距离18C3.3检修门和检修活板门(1)门的开启方向(2)门锁(3)电气安全装置19C3.4极限开关20C3.5井道内的防护(1)对重（平衡

6、重）运行区域防护(2)多台电梯运动部件之间的防护共页第页报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论21C3井道及相关设备3.6底坑设施与装置(1)底坑地面(2)底坑安全空间(3)底坑停止装置和电源插座(4)底坑地面的清扫22C3.7缓冲器或限位挡块(1)缓冲器或限位挡块的设置(2)缓冲器液位和电气安全装置23B3.8限速绳或安全绳(1)张紧形式、导向装置(2)电气安全装置24B4轿厢与对重（平衡重）4.1轿厢尺寸25C4.2轿厢铭牌26B4.3防止轿厢移动装置27C4.4护脚板和自动搭接地坎(1)轿厢地坎护脚板(2)自动搭接地坎28C4.5轿厢入口(1)电气安全

7、装置(2)门的运行和导向29C4.6对重（平衡重）的固定30B4.7安全钳(1)铭牌(2)电气安全装置31C5悬挂装置及旋转部件防护5.1悬挂装置的磨损、断丝、变形等情况32C5.2端部固定33C5.3钢丝绳的卷绕(1)钢丝绳余留圈数(2)钢丝绳卷绕层数34B5.4松绳（链）保护35C5.5旋转部件防护36C6层门与层站6.1门地坎距离37C6.2门间隙38B6.3门重开装置39C6.4门的运行与导向40B6.5自动关闭层门装置共页第页报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论41B6层门与层站6.6紧