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时间：2019-09-27
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1、第四十一章 盐类和酸碱平衡调节药学习目标熟悉氯化钠、氯化钾及钙盐的药理作用及临床应用特点熟悉碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵的药理作用及临床应用特点第一节调节盐类平衡药钠盐钾盐钙盐一、钠盐---氯化钠药理作用维持细胞外液渗透压和容量的稳定维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的必要物质调节体液的酸碱平衡临床应用用于各种原因引起的脱水大量失血时可输入生理盐水暂时维持血容量治疗慢性肾上腺皮质功能减退症用于高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒预防中暑、外用洗眼、冲洗伤口不良反应及用药监护输入过快、过多，可致水钠潴留
2、脑、肾、心脏功能不全慎用，肺水肿患者禁用二、钾盐---氯化钾药理作用维持细胞内渗透压维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的重要物质参与酸碱平衡的调节缺钾时出现低钾血症，表现：乏力、腱反射减退或消失、肠麻痹、心率失常、呼吸麻痹临床应用治疗低钾血症用于严重呕吐腹泻、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起的低钾血症抗心率失常用于强心苷中毒引起的快速型心率失常不良反应胃肠道反应高钾血症禁忌症高钾血症、房室传导阻滞、肾功能严重损坏者三、钙盐药理作用维持神经、肌肉、骨骼的正常功能增加毛细血管的致密性参与血液凝固临床
3、应用抗过敏受手足搐搦症解救镁中毒、氨基糖苷类抗生素中毒不良反应局部刺激静脉注射可发热、心率失常等第一节调节酸碱平衡药纠正酸血症药纠正碱血症药一、纠正酸血症药碳酸氢钠临床应用治疗代谢性酸中毒碱化尿液治疗高钾血症治疗胃酸过多症其他洗胃及口腔、阴道真菌感染的辅助治疗不良反应口服可出现嗳气局部刺激长期或大量应用可致代谢性碱中毒乳酸钠氨丁三醇二、纠正碱血症药氯化铵临床应用用于重度代谢性碱中毒祛痰作用谢谢
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