宁夏煤工尘肺患者减寿分析

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1、宁夏煤工尘肺患者减寿分析作者：杨瑾,宋琦如，李吴萍,王发选作者单位：宁夏医学院公共卫生学院，银川【摘要】冃的探讨宁夏煤工尘肺患者减寿的影响因素，为进一步开展煤矿尘肺的—级预防提供理论依据。方法用非条件Logistic回归分析对可能彩响尘肺病人早死的一些因素进行逐步回归分析。结果影响减寿的因素包括发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代。结论对减寿的影响因素进行早期预防是今后我区煤工尘肺防治的重点。【关键词】煤工尘肺;减寿;多因素分析AnalysisofLifeLossofPatientswithC

2、oalWorkers'PneumoconiosisinNingxia(PublicHealthSchool,NingxiaMedicalCollege,Yinchuan750004)Abstract：ObjectiveToexplorethefactorsinfluencinglifelostinpatientswithcoalworkers'pneumoconiosis(CWP)inNingxiaandtoprovideabasisfortertiarypreventionofCWP.MethodsS

3、omefactorsinfluencingthepatients*earlydeathwithCWPwereanalyzedbymeansofunconditionalmulti-factorslogisticanalysis・ResultsTheinfluencingfactorsofearlydeathrangedbytheorderofimportanceweretheageofonset、thestageoffirstvisit>coalminedrillers>theageofinitiale

4、xposure>exposingtime.ConclusionTheCWPofcoalminedrillersshouldbeemphasizedinfuture.Keywords:coalworkers1pneumoconiosis;lifelost;multi-factorsanalyze尘肺至今仍是世界上最重要的职业卫生问题之一［1］。煤工尘肺主要是指煤矿T人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变为主的尘肺。在我国，煤工尘肺是煤肺和煤矽肺的总称［2］。煤工尘肺的发生和发展是多种因素在一定条件下

5、共同作用的结果［3］。它与作业场所中粉尘的性质、浓度、粉尘中游离二氧化硅的含量，粉尘颗粒浓度的分布，作业工人从事的工种、接尘年限、初诊期别、个体免疫状况及防尘工作开展情况等因素有关。本文用非条件Logistic回归分析探讨煤工尘肺病人减寿的影响因素，为进一步做好三级预防，制定医学干预措施提供依据。1研究对象和方法1」对象以1963年1月1H至2004年12月31日止，神华宁夏煤业集团总医院已诊断的煤工尘肺病人共2506例为分析对象（其中已死亡者825例）。各期煤工尘肺病人的诊断均经宁夏尘肺诊断小组确诊。

6、1.2方法1.2.1资料来源查阅神华宁夏煤业集团总医院防疫站及病案室资料、核对煤炭总院现存的各种尘肺病人登记卡及医院病历，填写《煤矿井下工人死广情况调查表》。1.2.2统计学方法运用SPSS11.5统计软件进行数据处理。采用多因素Logistic冋归模型进行冋归分析，其中自变量是可能影响煤工尘肺病人减寿的因素，应变量赋值1是指发生在30~70岁之间的死亡;赋值0是指70岁后死亡或70岁后询活。其中用于本次分析的因素共10个，这些因素均是在进行减寿分析时一起调查的内容，各因素的赋值见表1。表1研究变量及其

7、赋值（略）2结果将10个因素进入非条件Logistic（a=0.05）模型进行逐步回归分析，最终被选入模型的5个因素是发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代，且5个因素的偏回归系数B都为正值，即这5个因素是影响尘肺患者早死的危险因素（见表2）o根据相对危险度RR值的大小，早死的影响因素依次为发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代。结果见表2。表2多因素非条件Logstic回归分析结果（略）3讨论本研究把可能影响煤工尘肺患者减寿的各个因素代入非条件Logistic冋归模型屮进行单因素分析时

8、，有6个因素影响煤工尘肺患者寿命，而用多因素非条件Logistic回归模型进行综合分析时，有5个因素即发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代，对尘肺患者"早死”有影响。根据相对危险度RR值的大小，影响早死重要性的因素依次为发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代。3.1本研究结果显示，发病年龄是导致尘肺病人”早死”的高度危险因素，随着发病年龄的降低，尘肺对患者减寿的程度加大。提示发病年龄可能反映了煤尘致病性的强弱和煤矿工人自身