基层医院手足口病医院感染管理

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1、基层医院手足口病医院感染管理手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，5岁以下幼儿多发，大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患儿可表现为脑膜炎、脑炎、神经源性水肿等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡［1］。2008年5月份手足口病被列为我国法定传染病中的丙类传染病，肠道病毒具有传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快的特点，控制难度大，在短时间内可造成较大范围内流行。我院是一所综合性的二级甲等医院，是全县收治手足口病的医疗救治定点医院，从2008年5月至2011年12月我院共上报手足口病病例1348例

2、，其中住院病例223例，重症病例1例，尤其在2011年我县手足口病患者比较多，仅6、7月份就接诊手足口病患者572例,工作人员在科室人员比较紧张、工作量比较大的情况下，圆满完成了救治任务，所有患者均痊愈出院，无一例手足口病医院感染病例发生；我院领导高度重视手足口病的院内感染控制工作，为有效控制手足口病的医院内传播，制定可操作性强的感染控制措施。1•加强领导，健全组织我院成立了以院长为组长，主管副院长为副组长，相关人员为组员的手足口病防控领导小组及医疗救治专家组，负责统筹全院各部门的防控、诊治工作，明确各部门职责，落实各项制度。2•加强培训加强对医务人

3、员的培训，普及感染控制知识，组织全院人员认真学习手足口病诊疗指南及《河北省手足口病医院感染预防控制指导原则》，重点科室（感染科、儿科等）多次培训，积极参加省卫生厅组织的电视电话会议,并印发相关资料，不断提髙医务人员诊疗水平，对就诊的病人做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，加强重症病例的早期识别，有效预防医院感染的发生。3•加强宣传通过院内网、院内简报等各方面加强手足口病防控知识的宣传。对家长及患儿，在医院大厅、楼梯、门急诊、预检分诊处、手足口病门诊等醒目位置粘贴手足口病防治知识宣传报，印发手足口病宣传小册子，图文并茂，内容通俗易懂，方便家长随

4、时取用，提高大众知晓率。对前来就诊的家长及患儿告知纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，避免与其他患儿密切接触。4•加强预检分诊及手足口病门诊的管理工作，合理分诊，规范诊治流程①落实预检分诊制度，发热出疹患儿走专用通道到感染科手足口病门诊就诊；②诊室保持有效通风，避免拥挤；③手足口病患儿病房内不收治其他疾病患儿，重症患儿单独隔离治疗。5.认真执行消毒隔离制度，确保消毒隔离措施落到实处重点科室除多次培训外，还印发手足口病诊疗指南及防控手册等相关资料，指导科室做好空气、手、物体表面等部

5、位的消毒工作，使用含氯消毒剂，不可使用75%酒精，并及时进行督导，对候诊区等人员流动较频繁的区域增加清洁、消毒频次，有效控制了医院感染的发生。6•认真执行手卫生规范手卫生是防止交叉感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员在诊疗、护理每一例患者后，均应认真洗手或双手消毒［2］。同时也要教育家长、患儿注意手卫生，科室配备手卫生用品包括洗手液、速干手消毒剂及擦手纸。7•加强督导检查，对感染科、儿科等重点科室多次检查督导，督导医务人员严格按流程进行诊治病人，确保无院内交叉感染的发生。同时加强科室医疗废物的管理，手足口病病人产生的生活垃圾和医疗废物均

6、按感染性废物处置，放在双层防渗漏的黄色包装袋中，袋口有效封扎，并张贴标签，及时焚烧。8•疫情报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定进行报告，规范填写传染病报告卡，及时进行网络直报。参考文献：［1］熊惠佳，医院感染手足口病的控制措施［J］.中华医院感染学杂志，2009,19(2)：222.⑵刘建芳，朱萍，郭莉等•儿科手足口病门诊的环节管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21a。）：2066.