肾阴虚与阳嘘和前列腺用药之注意==这是难点

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1、①、如果确属肾阴虚当用“六味地黄丸”，但肾阴虚那么多的特征里，最为明显的就是“夜间盗汗”，如果不能确定，还是改用“桂附地黄丸”，在“六味”的基础上加了“肉桂”与“附子”两味温药，作用就是在滋阴的基础上，温补肾阳，适宜平补，即“阴阳双补”，最适宜服用的季节是从立秋到来年立春。②、如果自行服药的话，饮食宜忌药品说明书中会有详细说明，但是要补充几点：一是忌食辛辣食物，防止加重阴虚症状；二是地黄丸属于滋补类型的中药，不宜在感冒期间服用，以免“闭门留寇”；三是地黄丸不能与抗结核的药物利福平同时服用，虽然六味地黄丸对结核病的骨蒸潮热、盗汗、口干等阴虚火旺症状也有较好的疗效，但其中的山萸肉可分析出大量

2、的有机酸，能增加肾脏对利福平的重吸收，加重利福平对肾脏的毒性。③、地黄丸系列均由六味地黄丸演化而来。六味地黄丸的组方出自宋朝医学家钱乙的《小儿药证直诀》一书，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等6味中药炮制而成，方中熟地滋肾填精，为君药；山茱萸养肝肾而涩精；（淮）山药益脾而固精，均为臣药；泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温；茯苓淡渗脾肾，以肋山药之益脾，以上共为佐使，各方合用具有滋补肝肾的作用，原用于小儿“五迟”（发育迟缓）等肝肾阴虚症。后代医家在实践中发现其临床疗效显著，将其作为滋补肝肾之阴的代表方，广泛应用于临床各科，并根据不同的症状对原方药物加以增删，

3、先后增加了知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、金匮肾气丸（一名桂附地黄丸）、麦味地黄丸、归芍地黄丸、六味都气丸、济生肾气丸等“家族”成员。但不同名称功效却不同： 六味地黄丸原方适用于肝肾阴亏，虚火上升所致的腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，耳鸣耳聋等症状； 知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成，主要针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症，起到滋阴降火的作用，但方中知母、黄柏药性寒凉，平时大便稀者须慎用，以免损伤脾胃； 麦味地黄丸则是在六味地黄丸内加入麦冬和五味子，以增强六味地黄丸的养阴生津，敛肺纳肾之效，对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状的患者有很好的疗

4、效； 杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药，用于治疗肝肾阴虚引起的眩晕、耳鸣、双眼昏花、视物不清、眼睛干涩、迎风流泪等症状； 归芍地黄丸在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍，对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著；  明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药，是眼病的专用方药。 桂附地黄丸（金匮肾气丸）在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药，主治肾阳。对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳萎、滑精或女子不孕症等较为适用；从更严格的意义来讲，桂附地黄丸就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加升一把火温补肾

5、阳，阴阳双治，更适宜这个季节服用……  肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语，肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，我们平常讲肾虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚，但是现在在宣传上不是很细致，所以说解释不清，把有些问题混淆了。我简单的讲一下，这个涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的，肾阳和肾气是功能的。如果我们消耗的物质比较多，比如说肾精这块，或者是女性生活过于频繁，或者是由于劳动，包括脑力、体力的过度，或者是生下来以后身体就弱，这样他的物质基础比较低，而出现的一些症状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，包括一些脱发，还有一些牙

6、齿松动，记忆力减退，容易衰老的也比较早，也还包括临床上的性欲减退，还有容易遗精、早泄等等，这都归为肾阴虚的症状，肾阴虚还容易出现虚热，中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外寒，所以有时候容易出现五心烦热，就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉，还有睡觉的时候，容易盗汗，就是睡着了，一醒身体有汗。他的特点，肾阴虚多发生在中青年的时候，中青年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多，对性功能这块，性欲不是特别低，但是射精容易快，有遗精现象。那么肾阳虚，大多数多少功能性的差，也有和肾阴虚相同的情况，比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，但是因为它是阳分虚了，肾气虚了，所以出现一些怕

7、冷的一些症状，中医有句话，阳虚生外寒，这样的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便汤薄。这种人性欲比较低，和现代医学说的雄性激素低有相同之处。所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体比较弱，有肾阳虚的情况，但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况，中青年肾阴虚比较多。所以说，我想是那样，一般就记住了，这两个特征，一个是年龄上的特征，肾阴虚多发生在中青年，肾阳虚多发生在中老年，肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚