常见护理技术操作基本要求ppt课件

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1、常见护理技术操作基本要求2010卫生部文件24项常用临床护理技术服务规范测量生命体征技术肌内注射技术皮内注射技术皮下注射技术静脉输液技术静脉注射技术氧气吸入技术诊所常见操作操作总要求操作前：操作者的仪表：着装、洗手病人评估：病情评估、环境评估着装洗手操作总要求操作前：用物的准备治疗车清洁治疗盘清洁物品准备齐全各类物品无混放，无菌物品有失效期治疗车物品放置合理（正确使用治疗车）操作总要求操作过程：操作动作轻柔、迅速、准确及时发现和处理操作过程中出现的护理问题各项操作按时间要求完成操作总要求操作后:操作后查对交待注意事项：

2、用通俗易懂的语言；操作后污物处理：用后物品处置符合消毒技术规范洗手操作总要求一般洗手法用物准备：洗手液或肥皂，毛巾/纸巾/暖风吹手设备，流动自来水及水池设备，盛污物容器洗手一般洗手法操作流程洗手前取下手表、卷袖过肘，用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净肥皂或洗手液1.洗掌心：掌心对掌心搓擦使肥皂起沫2.洗手背：手指交错，掌心对手背搓擦，两手交替一般洗手法3.洗指缝：手指交错掌心对掌心搓擦4.洗指背：两手互握互搓指背，两手交替5.洗拇指：拇指在对侧掌心中转动搓擦，两手交替6.洗指尖：指尖在掌心中摩擦，双手交替7.洗手

3、腕：两手互握互揉搓手腕一般洗手法流动水冲干净用毛巾/一次性纸巾/暖风吹手设备擦/吹干双手如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部在污染的方法关闭水龙头一般洗手法注意事项：1.洗手时注意指尖、指缝、指关节等处清洁2.洗手用的肥皂要保持干燥3.洗手后可待其自然干燥，或用个人专用手巾，纸巾擦干，毛巾一用一消毒4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。测量生命体征技术测量生命体征技术对婴幼儿、老年痴

4、呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温发现体温和病情不相符时，应当复测体温测量生命体征技术避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。测脉搏时以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。测量生命体征技术测量生命体征技术在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点

5、，将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，用手固定，轻轻加压。握住输气球，向袖带内打气至动脉搏动消失，再升高20-30毫米汞柱。然后慢慢放开气门，以每秒2-5毫米汞柱的速度使汞柱缓慢下降。皮内注射术皮试药液要现用现配，剂量准确备好抢救药物询问过敏史禁用碘酒消毒皮肤告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。皮内注射术告知患者药物名称及注意事项正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。皮内注射术皮试液配置方法药物过敏试验登记本玉林市第一人民医院皮试本首页印皮试的告知流程及注意事

6、项皮试本首页印有皮试的告知流程及注意事项，既是皮内试验的温馨提示，也是皮试知情同意书，皮试前护士向病人或家属详细解释皮试的注意事项，患者或家属理解确认后在皮试记录本上签名。皮试本首页印皮试的告知流程及注意事项主要内容如下：（1）皮试前询问过敏史：询问病人进食时间，尽量避免空腹期间进行皮试；询问病人或家属有无药物过敏史（有：不可皮试，报告医生。无：告知皮试的药名及目的，征得病人及家属签字同意后皮试）（2）皮试中观察反应：询问病人有无异常症状（如皮肤红肿、瘙痒、气喘、胸闷、腹痛等），如有，及时报告医生处理皮试本首页印皮试的

7、告知流程及注意事项（3）皮试后交待注意事项：嘱病人勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察。交待病人在病房或护士指定的区域等候，不可随意走动。如有异常（皮肤红肿、瘙痒、气喘、胸闷、腹痛、腹泻、呕吐等），及时报告医务人员。注射后20分钟观察结果。（4）青霉素皮试结果的判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感。严重时可出现过敏性休克皮试记录本格式及内容案例分享—1病人TAT皮试阳性，护士按操作规程予以脱敏，脱敏完后按要求留观30分钟无过敏反应

8、，病人回到家后2小时出现皮疹，再次来院就诊，并投诉医生、护士没有告知其脱敏后会出现皮诊案例分享—2患儿因发热来院就诊，护士按医嘱按操作规程给予患儿做青霉素过敏试验，20分钟准时观察结果为阴性，10分钟后正准备给患儿输液，而患儿突然出现抽搐，随即心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡，尸解结果——过敏性休克死亡皮试记录本应用的优