常见危重症、运动伤害、中毒的现场急救

《常见危重症、运动伤害、中毒的现场急救》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章意外事故的现场急救第一节常见运动伤害的急救擦伤挫伤扭伤肌肉拉伤脱臼运动伤害（1）擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可如擦伤较深，伤口有渗血，可将伤口置于自来水管下冲洗后在伤口上涂抹刺激性小的抗菌素药膏，然后盖上消毒纱布垫，24小时内保持纱布垫的清洁、干燥，揭去敷料，以防止伤口过于潮湿。（2）挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。

2、(3)扭伤日常生活中，人们在运动和劳动时经常发生一些小关节扭伤，如“崴脚”、“戳手”，也就是踝关节、腕关节的扭伤。由于关节扭伤比较常见，所以多是自行处理，但由于患者缺乏科学的处理方法，往往会采取错误的做法。1．主要症状多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。受伤局部疼痛、肿胀、触痛，或还有皮肤发红，继而转为青紫。经过一段时间，局部的损伤组织产物可以吸收，炎症消退而组织修复。2．急救措施(1)用冰袋或冷水敷在患处：这是积极采取冷却止血的措施，用冰袋或冷水敷在患处约10分钟，使血管收缩，降低局部血流量，以起到止血作用。(2)温水敷患处并抬高患肢：肿痛基本消散后

3、，改用皮肤可接受的温水敷患处，以活血化瘀，消除关节内瘀血。同时，可将肿肢抬高，以加快血液的回流，促使血肿消散，不至于使血液破裂处而大量渗出。即早期冷敷，晚期热敷需要指出的是，受伤后不要盲目地揉搓患处，或马上用很烫的热水浸泡或用烧热的白酒揉搓，这样不但不能止血，反而会使血液循环加快，肌肉间的组织液渗出增多，结果是扭伤处瘀血越多，肿胀更甚，对恢复不利。24小时之内不要查红花油（4）肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤，疼痛是主要表现主要由于运动过度或热身不足造成一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。

4、切忌搓揉及热敷。（5）脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。如无法及时送达医院，可尝试手法复位。肩关节脱臼手法复位※卧位复位法※患者仰卧，术者站于患肢的同侧，将一足置于患侧腋窝紧靠胸壁作支点，双手握患肢腕部，用力牵引逐渐内收，即可复位。复位成功后，将患侧上臂内收、内旋、屈肘９０度，置于胸前，用绷带和颈腕吊带固定三周，以后逐渐开始肩部活动的练习。手指脱臼

5、时，可拽动手指，再慢慢放松，使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部，效果更好。腭部脱臼时，可在下牙上放好布衬垫，使病人的头部靠牢。用拇指向下压动衬垫，同时用手指使腭部错位处前后转动，这样会使其突然复位。复位后，为巩固治疗效果，要在头部与下腭处，用绑带缠绕固定两星期，食物应松软，移动病人，应抬着行走，不要让他随意走动，以免发生新的碰撞。第二节烧伤1．主要症状一度烧伤时，皮肤发红、干燥、微肿、灼痛、无水疱；二度烧伤时，有水疱、外面湿润、基底潮红、剧痛；三度烧伤时无水疱，皮肤干燥、灰白色、有焦痂、无痛感、深部组织水肿，伤及全层皮肤或皮下各层以至肌肉和骨骼。大面积烧伤

6、且病情比较严重时，变化很复杂。早期可发生疼痛性休克，继而因创面渗出大量液体，导致低血容量性休克，表现为尿少、心率快、手足湿冷、口渴、烦躁不安等。有呼吸道烧伤的人，还会引起呼吸困难。2．急救措施(1)发生烧伤时，首先要尽快撤离现场。(2)如果是火焰烧伤，要立即脱去着火的衣服或就地慢慢打滚，扑灭身上火焰。油类烧伤，应用物品覆盖扑灭火焰。(3)轻度烧伤可用冷水浸泡或冲洗20～30分钟；小面积烧伤，可用肥皂水及清水冲洗创面，祛除污物，涂烧伤膏、紫草油等。(4)对大面积烧伤，应立即用清洁的布单、三角巾等包扎后，及时送往医院，途中要注意病情变化，如有心脏停止跳动，应

7、进行人工呼吸和胸外心脏按压。在疼痛严重时，可服镇痛剂加适量镇静剂。不要挑破水疱。如有条件，可用消毒针筒抽去水疱中的液体。对指间、趾间的烧烫伤等包扎时，应分别包扎，防止创面相互接触，发生粘连。第三节溺水溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。1.主要症状a.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣物等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。b.控水(1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍其背部。(2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将其腹部置于抢救者右大腿

8、上，使其头部及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰