常见伤害的急救.ppt

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时间:2020-04-09

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1、突发事件急救措施现场救护的基本程序观察现场检伤,初步评估{电话求救、安慰伤者,说明将要进行的救助程序现场急救:安全、预防感染、避免再度伤害,争取时间挽救生命迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断审视自己有无能力救助患者{自救互救心肺复苏术(CPR)1.人工呼吸2.胸外心脏按压3.心肺复苏术心肺复苏概念针对心脏呼吸骤停采取的最初的急救措施,称为心肺复苏(CPR),又称为心肺脑复苏(CPCR)心脏呼吸骤停的最佳抢救时间只有短短的4~6分钟,就是世界公认的“黄金抢救四分钟”。发生现场一般离医院都较远,即便救护车赶来,也错过最佳抢救时间。对于危重伤员,等待救护车到来,无异于等待

2、死亡。我们求救之后什么都不作=坐以待毙什么都不做的实例心跳呼吸骤停3分钟内行心肺复苏,存活率为58%心跳呼吸骤停4分钟内行心肺复苏,存活率为50%超过6分钟行心肺复苏,存活率为4%超过10分钟行心肺复苏,存活率几乎是零时间是复苏的关键心肺复苏的程序1.判断患者意识反应、呼吸、心跳2.启动急救医疗服务(EMS)系统3.给予患者适当的体位4.启动人工呼吸、胸外心脏按压技术复苏程序⒈判断意识反应急救人员快速判断有无损伤,是否有反应。可采取轻拍或摇动患者,并大声呼叫:“您怎么了”。(例)如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,只有在绝对必要时才能移动患者。2.及时启动急救医疗系

3、统■可分为:呼救和拨打电话呼救■呼救:“快来帮忙”“救命啊”3.给予患者适合的体位应使患者仰卧在坚固的平(地)面上,如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放置身体两侧,并启动基础心肺复苏(CPR)程序A打开气道B人工呼吸C人工循环(心脏按压)4.启动人工呼吸、胸外心脏按压技术注意事项吹气时观察胸部起伏每次吹气量>1200ml吹气时不要进行心脏按压在做呼吸前,先查口腔有无血液或分泌物胸外按压手的姿势心脏按压频率:按压频率为100次/分。无论是单人还是双人心肺复苏,按压/通气比均为30﹕2

4、(连续按压30次,然后吹2口气)心脏按压有效指征:触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等。C:胸外心脏按压技术注意事项心脏骤停时间不长时(3-4分种内),可行心肺复苏法。手指不要按压胸肋,以免造成肋骨骨折。患者仰卧于硬板床或地上。施救者在体力允许的情况下,尽量不要停,直到病人恢复呼吸、脉搏或医生到达现场。创伤救护四项技术止血包扎固定搬运止血方法●直接压迫止血:用清洁辅料压迫在出血部位●指压止血手指压迫伤口近心端动脉现场包扎技术目的:压迫止血、保护伤口、免受污染、固定敷料和夹板要求:轻、快、准、牢;先盖后包材料:绷带、三角巾、就地取材注意事项:1、打结避开伤

5、口、眼等2、暴露肢端观察血3、敷料要够大够厚4、平整保护皮肤骨折固定分类:闭合性骨折开放性骨折症状:肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍目的:制动避免再次损伤利于搬运材料:夹板充气袋固定架A.挽救生命B.妥善固定C.处理伤口D.转运骨折固定急救原则创造条件进行搬运危重伤病员的搬运A.脊柱损伤:硬担架,3-4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b.颅脑损伤:半卧位或侧卧位。c.胸部伤:半卧位或坐位。d.腹部伤:仰卧位,屈曲下肢。e.呼吸困难病人:坐位。f.昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。g.休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高。搬运伤员注意事项搬运时随时观察病人意

6、识、呼吸、心跳的变化。外伤出血休克的病人,头部略低、卧位搬运以保证大脑血液和氧气供应。昏迷病人除脊柱骨折外,应采用恢复体位或头部侧位搬运,取出假牙,防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息。禁给需手术的伤病员饮水或进食,麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。间断抽搐的病员,要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙之间,防止咬伤。根据季节采取保暖、防暑措失。中毒急救中毒概念凡是少量化学物质进入机体后,能与机体组织发生化学或物理作用,破坏正常生理功能,引起机体暂时的或永久的病理状态的物质称为毒物。毒物引起的全身疾病,称为中毒。●中毒常见症状消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻神经系统:嗜睡、昏

7、睡、知觉丧失呼吸系统:咳嗽、声嘶、胸痛、呼吸困难其他系统休克、中毒性心肌炎、心肌损害有毒气体的急救和预防分类症状急救预防■分类:1.刺激性气体(氮氧化物、氯化氢、二氧化硫、氨)■中毒症状轻度对眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用;严重出现咳嗽、胸闷、喉头痉挛和水肿;对皮肤有刺激作用。■急救1.迅速脱离现场至空气新鲜处,维持呼吸功能,卧床静息。2.化学性眼部灼伤在现场立即用大量清水冲洗不少于15分钟。3.皮肤污染时立即脱掉污染的衣服用流水冲洗30分钟。■预防措施1.保证工作环境通风良好。2.采用密闭装置,定期检防止跑、冒、滴、漏;3.排放的废气要经过处理或回收,

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