厂矿常见意外伤害的现场医疗急救ppt课件

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1、厂矿常见意外伤害现场医疗急救知识讲座金堆城钼业公司职工总院刘玥大厂尾矿2.25事故2014-2-25晨7时12分急诊科接到来自大厂尾矿的求救电话，称有一工人被不明气体熏倒于尾矿库一泵井内，伤情不明。第一批救援人员。到达现场时发现多名职工因接触井下有毒气体出现头痛、头晕、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，并有一名工人接触有毒气体后摔倒困于竖井深处，被困人员于下午12点55分救援出井，已死亡，男、41岁，死亡原因：窒息、有毒气体中毒。受限空间作业气体中毒的防护1受限空间的概念受限空间是指工厂的各种设备内部（炉、塔釜、罐、仓、池（泡菜）、槽车、管道、烟道等）和城市(包括工厂)的隧道、下水道、

2、沟、坑、井、池、涵洞、阀门间、污水处理设施等封闭、半封闭的设施及场所（船舱、地下隐蔽工程、密闭容器、长期不用的设施或通风不畅的场所等），以及农村储存红薯、土豆、各种蔬菜的井、窖等。通风不良的矿井也应视同受限空间。总之，一切通风不良、容易造成有毒有害气体积聚和缺氧的设备、设施和场所都叫受限空间（作业受到限制的空间），在受限空间的作业都称为受限空间作业。受限空间作业环境复杂，危险因素多，容易发生安全事故，造成严重后果；作业人员遇险时施救难度大，盲目施救或救援方法不当，又容易造成伤亡扩大。受限空间作业安全事故涉及的行业领域煤矿非煤矿山化工炼油冶金建筑电力造纸造船建材食品加工餐饮市政工程

3、城市燃气污水处理特种设备其它有些受限空间可能产生或存在硫化氢、一氧化碳、甲烷（沼气、瓦斯）和其它有毒有害、易燃易爆气体并存在缺氧危险，在其中进行作业如果防范措施不到位，就有可能发生中毒、窒息、火灾、爆炸等事故。根据国家安全监管总局统计，2001年到2009年8月，我国在受限空间中作业因中毒、窒息导致的一次死亡3人及以上的事故总数为668起，死亡人数共2699人。01～09年8月全国受限空间内中毒、窒息死亡≥3人的事故22837043632338232125221417358881098194826651390501001502002503003504004505002001年20

4、02年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年1-8月死亡人数事故起数受限空间工伤死亡每年平均300多人受限空间作业事故类型受限空间作业的事故类型包括中毒、窒息、火灾、爆炸、淹溺、坍塌、化学腐蚀、触电等，其中以中毒和窒息为主中毒概念毒物侵入机体引起全身性疾病称为中毒。受限空间内产生或积聚的一定浓度的有毒气体被作业人员吸入后会引起人体中毒事故。常见的有毒气体有氯气、硫化氢、氨气、氮氧化物、氟化氢、氰化氢、二氧化硫、煤气（主要有毒成分为一氧化碳）、甲醛气体等。窒息窒息概念引起人体组织处于缺氧状态的过程称为窒息。可导致人体产生窒息的气体称为窒息性气体。窒息

5、性气体一般分为两大类，每类都有几十种。窒息气体分类（1）单纯窒息性气体氮气、二氧化碳、甲烷、乙烷、水蒸气等，这类气体的本身毒性很小或无毒，但因它们在空气中含量高，使氧的相对含量大大降低，吸入这类气体会造成作业人员动脉血氧分压下降，导致机体缺氧而窒息。不同氧气浓度对人体的影响不同浓度的氧气对人体的影响如下：浓度（V/V）症状19.5～23.5%正常氧气浓度15～19%工作能力降低、感到费力12～14%呼吸急促、脉搏加快，协调能力和感知判断力降低10～12%呼吸减弱，嘴唇变青8～10%神智不清、昏厥、面色土灰、恶心和呕吐6～8%在其中，≥8分钟：100%死亡6分钟：50%可能死亡4～

6、5分钟：可能恢复4～6%40秒后昏迷、抽搐、呼吸停止，死亡窒息气体分类（2）化学窒息性气体一氧化碳、氰化氢、硫化氢、氟化氢等气体，能使氧在人的机体内运送和机体组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧。大脑对缺氧最为敏感，所以窒息性气体中毒首先主要表现为中枢神经系统缺氧的一系列症状，如头晕，头痛，烦躁不安，定向力障碍，呕吐，嗜睡，昏迷，抽搐等。受限空间作业的危险特性（一）作业环境情况复杂1受限空间狭小，通风不畅，不利于气体扩散2受限空间照明、通信不畅，给正常作业和应急救援带来困难3一些受限作业空间周围暗流的渗透或突然涌入都会给受限空间作业人员带来潜在的危险。（二）危险性大，一旦发

7、生事故往往造成严重后果作业人员中毒、窒息发生在瞬间，有的有毒气体中毒后数分钟、甚至数秒钟就会致人死亡。硫化氢中毒浓度（mg/m3）症状停留时间0.012-0.03硫化氢的嗅觉阈10最高容许浓度8小时70～150呼吸道及眼刺激症状1-2小时200～300眼急性刺激症状、肺水肿1小时500～760肺水肿、支气管炎及肺炎、头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐，甚至死亡15～60分钟≥1000意识丧失或死亡几分钟甚至瞬间死亡（电击样死亡）（三）施救不当可能造成伤害程度加重一家知名跨国化工公司