常用救护技术及护理

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1、第九章常用救护技术及护理1Timeislife海啸2004.12.262Timeislife海啸死亡人数2月25报告印尼234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393马尔代夫82马来西亚68缅甸61法国250德国60瑞典59英国51美国17挪威16韩国12中国153Timeislife突发公共事件↑↑9.11恐怖事件4TimeislifeSARS事件SARS让我们措手不及SARS使我们损失惨重SARS让我们觉醒——“我们打败了”5Timeislife痛定思痛—我们的反思感谢“SARS”—还债筑起我们新的长

2、城不是用血肉而是用理性和科学6Timeislife意外事故辽宁阜新特大矿难7Timeislife火灾8Timeislife车祸9Timeislife10Timeislife11Timeislife12Timeislife13Timeislife14Timeislife15Timeislife16Timeislife17Timeislife禽流感比非典更让人不安WHO警告:全球将爆发禽流感疫情18Timeislife19Timeislife亚洲防治禽流感会议召开苍蝇感染禽流感2005.2.232004年12月底越南已死

3、亡或扑杀150万家禽。2003年起，越南已有44人感染禽流感，其中的32人已经死亡。日本发现苍蝇感染禽流感20Timeislife雪灾21Timeislife22Timeislife23Timeislife24Timeislife现代国际救援医学理念急救社会化结构网络化抢救现代化知识普及化25Timeislife26Timeislife27Timeislife28Timeislife院外急救的原则总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。先复苏后固定、先止血后包扎先重伤后轻伤、先救治后运送急救与呼救并重搬运与医护的

4、一致性:“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间＞6小时白布单时间战争运输(H)死亡率(％)一战二战美军侵朝美军侵越12～186～122～41～48.55.82.41.729Timeislife院外急救人员应掌握的主要知识和技术常见病情、伤势的判断。心跳、呼吸骤停的心肺脑复苏技术。止血技术。骨折固定技术。伤口的清理和包扎技术。搬运伤病员的脱险技术。呼吸的技巧。各种灾害伤病员的脱险技术。伤病员的心理治疗。急救时的催吐、灌肠、注射、给氧、搬运、体位等操作技术和四大生命体征(T、P

5、、R、Bp)的监测。30Timeislife急救技术的应用止血包扎固定搬运31Timeislife出血与止血32Timeislife定义血液从损伤的血管外流叫做出血外出血血液经破损的皮肤和粘膜流至体外。内出血血液流入软组织、器官或体腔内。33Timeislife病因外出血躯体及躯干创伤伤口的继发感染内出血外伤器官疾病消化道溃疡出血胃底食道下端静脉出血、支气管咯血、子宫外孕出血34Timeislife临床表现流血全身症状出血部位疼痛、休克症状其他症状35Timeislife部位颜色速度出血量动脉鲜红快大静脉暗红较快较大

6、毛细血管暗红缓慢较少实质器官鲜红或暗红快大36Timeislife紧急处理加压包扎止血法指压止血法止血带止血法屈肢止血法37Timeislife紧急处理加压包扎法在大批伤员发生时的最常用、效果好、不易造成并发症适用于：毛细血管出血或较小静脉出血方法：先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎抬高患肢38Timeislife加压包扎法39Timeislife紧急处理指压止血法用手指压住动脉经过骨骼表面的部分压迫近心端限于暂时止血40Timeislife头顶部出血——颞浅动脉41T

7、imeislife颜面部出血——面动脉搏动处42Timeislife头面部出血——颈总动脉搏动处43Timeislife肩腋部出血——锁骨下动脉搏动处44Timeislife前臂出血——上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点45Timeislife手部出血——内外侧（尺、桡动脉）各有一搏动点46Timeislife大腿以下出血——股动脉搏动处47Timeislife足部出血——足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉48Timeislife紧急处理止血带法适用于四肢大动脉出血加压包扎后不可有效止血时适用不当会造成更严重的出血

8、或肢体缺血坏死部位：股部的中下1/3、上臂的中下1/349Timeislife止血带法上衬垫上止血带：用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，系成一个活结50Timeislife止血带法注意事项要严格掌握止血带的适应症止血带不能直接