肾内科护理常1

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1、肾内科护理常规第一节??急性肾小球肾炎护理常规?一、休息：急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失，血压恢复正常，可起床逐步增加活动。?二、饮食和入量：急性期对蛋白和水分应予一定限制，对有水肿或高血压者应限制食盐的摄入，1-3g/d为宜，水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄入；肾功能减退有氮质血症者应限制蛋白质摄入，20g/d为宜，应尽量多摄入优质动物蛋白质，补充各种维生素。?三、控制感染：有感染灶时遵医嘱给予抗生素，指导协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。?四、高血压的治疗：轻度高血压一般经休息、低盐饮食和利

2、尿等治疗后常可使血压恢复正常，中、重度高血压应遵医嘱给予药物治疗。有高血压脑病者应迅速降压，凡用降压药物静脉滴注降压者应床旁密切观察血压变化。?五、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果。第一节??急性肾小球肾炎护理常规?一、休息：急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失，血压恢复正常，可起床逐步增加活动。?二、饮食和入量：急性期对蛋白和水分应予一定限制，对有水肿或高血压者应限制食盐的摄入，1-3g/d为宜，水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄入；肾功能减退有氮质血症者应限制蛋白质摄入，20g/d为宜，应尽量多摄入优质动物蛋白质，补充各种维

3、生素。?三、控制感染：有感染灶时遵医嘱给予抗生素，指导协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。?四、高血压的治疗：轻度高血压一般经休息、低盐饮食和利尿等治疗后常可使血压恢复正常，中、重度高血压应遵医嘱给予药物治疗。有高血压脑病者应迅速降压，凡用降压药物静脉滴注降压者应床旁密切观察血压变化。?五、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果第二节?慢性肾小球肾炎护理常规?一、评估病人情况，向病人介绍慢性肾衰的基本知识。?二、若病人无明显水肿、高血压，血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全的表现，可自理生活，甚至可从事轻微劳动，但要注意切忌劳累。有明显高血压

4、、水肿者或短期内有肾功能减退的，应卧床休息，并限制食盐的摄入量2-3g/d.?三、尿中丢失蛋白较多，肾功能较好者宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等；已有肾功能减退者，应适当限制蛋白质的摄入（30g/d），必要时加服必需氨基酸。?四、保暖，并保持房间空气新鲜，防止上呼吸道感染。?五、嘱患者准确记录出入量。对水肿明显的患者，应用利尿剂后。除注意尿量及水肿消退情况外，还应注意血钾的变化情况，以防出现高钾或低血钾。?六、严格遵医嘱服用降压药，仔细记录血压变化，将血压控制在相对平稳的范围内。?七、应用生肾上腺皮质激素的患者也应严格遵医嘱服药，不得自行

5、停药、减药，以免引起反跳，并注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。?八、应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用。?九、禁用对肾脏有毒性的药物如四环素类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类及止痛剂等，以防加重对肾脏的损害。?十、出院指导：?1、对育龄期的女患者，要告知妊娠对慢性肾炎的影响，取决于肾脏本身情况：病情平稳，尿中只有少量的蛋白及红、白细胞，无高血压及氮质血症，则妊娠对其影响不大。若有高血压或氮质血症，妊娠可加重肾脏病变，并由此对胎儿产生不良影响，如早产、死胎、胎儿发育不良等。?2、饮食

6、指导。?3、预防感染，控制血压，减少和避免可以导致肾功能恶化的因素。?4、指导病人合理按时用药，了解药物副作用的观察。?5、定期复查第三节?肾病综合征护理常规?一、执行泌尿系统疾病一般护理常规。?二、严重水肿、蛋白血症者应卧床休息。?三、给予高热量、高蛋白、低盐、低脂、高维生素易消化饮食。蛋白摄入1.5g(kg..d)，以优质蛋白质为主。?四、全身水肿严重，伴胸水、腹水致呼吸困难者应取半卧位，必要时氧气吸入。?五、加强皮肤护理，翻身时避免损伤皮肤而继发感染，对受压部位经常进行按摩。防止褥疮发生。?六、预防呼吸道感染。注意口腔清洁卫生，避免受凉，保持室内空气新鲜

7、，经常通风、消毒。?七、记录出入量。八、应用激素和免疫抑制剂治疗时，应向病人介绍药物的作用，副作用等，注意观察病人尿量、血压及血钾变化。?九、做好保健指导，避免上呼吸道感染，定时复查第四节??肾盂肾炎护理常规?一、执行泌尿系统疾病一般护理常规。?二、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息。?三、急性期宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励病人多饮水，24小时排尿量应在1500ml以上，以促进细菌及毒素的排出。慢性肾盂肾炎病人伴有水肿、高血压时，应限制水的摄入，一日不超过1000ml，饮食需低盐低蛋白。?四、正确指导病人留取尿标本，确保尿标本不

8、受污染并及时送检。?五、对病人注意精神