妇科手术中腹腔镜超声的运用效果分析

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1、妇科手术中腹腔镜超声的运用效果分析【摘要】目的研究腹腔镜超声在妇科于术屮的诊断价值以及治疗效果。方法对我院2011年1月一一2012年12月间行腹腔镜超声检查的60例患者的临床资料进行分析。结果13例患者为宫腔残留胚胎组织，山于多次清宫术导致宫腔发生粘连，同时可见高冋声信号；11例患者为节育器残留宫腔同时下腹疼痛，残环经宫腔镜取出；9例为子宫内膜息肉导致不孕，经超声监测切除息肉；9例怀疑为胎骨残留宫腔，经腹腔镜进行切除;7例为右侧输卵管积水，扩张，发生粘连，将右侧输卵管切除；6例为双侧输卵管粘连，积液，手术将积液排除；5例为双侧附件区

2、肿物，对其进行切除。结论对于复杂的宫腔手术和腹腔镜手术，腹腔镜超声能够对病变位置进行准确定位，在临床上有很高的应用价值。【关键词】腹腔镜超声；妇科手术；临床效果文章编号：1004-7484(2013)-02-0948-02在妇科疾病的诊断过程中，腹腔镜已经被常规应用于临床，而•且随着妇科手术逐渐增多，腹腔镜也得到了大力发展。腹腔镜虽然为微创检查，但是其对病变内部特点不能完全了解，然而腹腔镜超声探头的出现，将腹腔镜手术水平推向了更高的位置［1］。将腹腔镜和超声技术紧密地结合在一起，为临床诊断和治疗提供更加准确的信息和更家简便的治疗方法。

3、1资料与方法1.1基本资料对我院2011年1月一一2012年12月间行腹腔镜超声检查的60例患者的临床资料进行分析，年龄均在26-37岁之间。1.2检查方法首先通过腹腔镜来查看盆腔脏器以及病变区域，对病变部位的大小、形态等进行观察。根据腹腔镜的指引将腹腔镜探头插入盆腔，以便更加直观地查看子宫以及附件区的情况。另一种方法为将水注入盆腔内，在将腹腔镜探头插入水中，检查各脏器的情况以及病变位置，这种方法为注水法。转换子宫及其附件区的横纵方向时可通过调整探头的弯曲度来实现［2］。有了腹腔镜的帮助，还可以多方位探测盆腔病变。在运用腹腔镜超声技术

4、时，腹腔镜起到了引路的作用，指导超声探头的行进方向。2结果对这60例患者进行检查时发现：13例患者为宫腔残留胚胎组织，由于多次清宫术导致宫腔发生粘连，同时可见高回声信号；11例患者为节育器残留宫腔同时下腹疼痛，残环经宫腔镜取出；9例为子宫内膜息肉导致不孕，经超声监测切除息肉；9例怀疑为胎骨残留宫腔，经腹腔镜进行切除；7例为右侧输卵管积水，扩张，发生粘连，将右侧输卵管切除；6例为双侧输卵管粘连，积液，手术将积液排除；5例为双侧附件区肿物，对其进行切除。所有病例均经病理诊断证实，见表1。3讨论腹腔镜超声是在进行腹腔镜检查的过程中，经过腹腔

5、镜的穿刺孔将超声探头伸入到病灶及器官内进行扫描，进而可以得到更加清晰的二维图像。腹腔镜超声能够排除肠气及腹部脂肪组织的干扰，对病灶的敏感性更高，特异性更强［3］。腹腔镜超声可以帮助临床医生对疾病进行精确的定位，手术医生可以通过腹腔镜来观察表面的结构和相邻组织的位置，通过超声探头可以清晰观察内部组织的结构和功能，对病变组织的大小、部位以及与邻近组织的关系进行观察，能够对将要切除的病灶以及相邻组织进行客观的分析，可以避免仅靠触觉带来的错误判断，在进行手术时，腹腔镜超声能够对肿瘤或异物的切除情况进行监测，可有效降低出血量，减少手术所需的时间

6、，防止术后出现并发症，更好地辅助医生完成手术，降低发生风险的几率［4］。所选病例进行腹腔镜超声的定位及定性后均进行了病理检查，证实所有患者的超声检查和病理结构相一致，准确率达到了100%。由此可见，腹腔镜超声能够对病变位置进行精确的定位，在帮助临床医生顺利完成手术方面具有不可替代的作用，这样也最大限度地降低了患者受到伤害的风险率。综上所述，腹腔镜超声技术综合了腹腔镜和其他影像学检查方法的优点，同时自身乂具有独特的优势，它既可以通过腹腔镜来观察脏器组织的结构及病变的部位、大小等，同时又拥有超声波的功能，能够对深部组织结构、层次以及相邻组

7、织的关系进行精确的判断，在疾病的诊断方面具有重要的临床意义。随肴现今社会腹腔镜超声的不断应用，这项技术将会在临床得到大力发展。参考文献［1］庄苏陵，李燕•腹腔镜与开腹全子宫切除术后效果比较［J］•实用医学杂志，2011,27(10)：1889-1889.：2］王跃力，刘奇贵，王学伦，等•腹腔镜超声対腹腔镜下泌尿系损伤的实验评估[J][3]郭瑞军,术的临床价值[J][4]常立功,•西南国防医药,2009,19(6)：576-577.于泽兴，王明花，等•腹腔镜超声在泌尿外科腹腔镜手•中国超声医学杂志,2008,24(6)：556-559.

8、阚艳敏，马琳•腹腔镜超声在子宫肌瘤剔除术中的应用价值[J]•中华超声影像学杂志,2011,20(7)：636-637.