左输尿管结束伴高位截瘫病人的相关护理

《左输尿管结束伴高位截瘫病人的相关护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、左输尿管结石合并高位截瘫病人的护理泌尿外科：叶启慧2016.3.7病史汇报：22床，许小娇,女,28岁,因“发现结石1周”于2016年02月29日。入院查体：T36.1°CP72次/minR18RBP97/67mmHg,神志清楚，查体欠合作，院外带入保留导尿，自诉10年前因“高处坠落伤”行头部、胸部等治疗，患者现自胸5椎体以下瘫痪，长期卧床，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力0级，肌张力正常。左侧颅骨缺失，缺失范围直径约5cm，右髋部关节处可见1X2cmⅣ期压疮，有瘘道形成。双肺呼吸音粗，闻及少量湿啰音。院外B

2、超提示：左输尿管结石伴左肾积水、左肾结石。胸片显示脊柱胸椎段侧弯，胸椎内见固定器影。超敏C反应蛋白：49.59mg/L；尿沉渣+尿干化学：白细胞，Ca70(1+)Leuko/uL，尿隐血，Ca10(+-)Ery/uL，尿蛋白，0.3(1+)g/L。入院诊断：1、左输尿管结石伴左肾积水2、左肾结石3、压疮4、高位截瘫5、癫痫6、脑外伤后遗症知识拓展：肌力分级0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可有肌肉轻微收缩）Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平

3、行移动）Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心引力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）Ⅴ级正常肌力成人癫痫发作的症状：1.突然尖叫、意识丧失、翻白眼、口吐白膜、牙关紧闭、全身抽搐。2.短暂、频发的意识丧失、失神伴阵挛、失张力发作或自动症。3.一侧肢体麻木或刺痛，幻觉、错觉、眩晕。4.腹部绞痛或刀割样痛，伴有食欲不振、恶心、呕吐、服止痛药无效。5.前头部跳痛或胀痛、刺痛、撕裂样剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红或苍白、腹痛。6.突然发生频繁

4、剧烈的呕吐，伴腹痛、出汗、流延、面色改变，精神不振、嗜睡等症状。有哪些护理问题？护理问题：1.皮肤完整性受损-长期卧床有关2.感染的危险-长期卧床有关3.营养失调-与低于机体需要量有关4.大便失禁、便秘-与反射失调、长期卧床有关、5.潜在并发症-长期卧床有关6.疼痛-与疾病有关7.焦虑-与担心疾病预后的效果8.自理能力缺陷-与下肢高位截瘫有关