中医辨证治疗扁平疣

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1、扁平疣的中医辨证治疗摘要：目的:综述扁平疣有效的中药的内服,外用以及针灸等治疗方法。方法：运用中医理论，根据扁平疣的临床表现及证型，采用中药的内服，外用以及针灸等方法进行辨证治疗。结论：扁平疣患者町以通过中药的内服，外用以及针灸等方法能够得到有效的治疗。关键词：扁平疣中药内服屮药外用针灸辨证论治综述［］扁平疣，是皮肤科临床常见的皮肤病，西医学认为是因感染人类乳头瘤病毒而引起的皮肤浅表性良性赘牛•物。中医学称之为“扁猴”，“晦气疮”，疣之病名首载于《灵枢.经脉》“手少阳之别，名曰支正……虚则牛疣”。《外科正宗》H

2、："枯筋箭及忧郁伤肝，肝无荣养,以致筋气外发。”《薛氏医案》指出：“疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。”《诸侯源病论》则认为是“风热搏于肌肉而变生”。因此，本病的病变主要在肝胆,其发生少外感风热毒邪有关，病因病机总加滕理不固，风热毒邪侵入，或肝气郁结，郁而化火，兼夹外感，则热郁肌肤，气血不和，伤阴耗血，终致肝虚血燥，筋脉失养，凝聚肌肤而发病。此病因好发于青年人，且易牛于颜面及手背等暴露部位，影响美观，所以患者治愈心情迫切。扁平疣采用西药治疗疗效不甚满意，而且有一定的不良反应；采用激光或冷冻治

3、疗,患者痛苦大，皮损较多时，不宜使用。而用中医来辨证治疗扁平疣在临床上冇一定的满意的疗效。不论是传统的屮草药，还是医院白制的屮药颗粒，不论内服还是外用，或是采用针灸治疗，都取得了很好的疗效。中药内服治疗由于对扁平疣病因病机的认识颇多，故在应用屮药治疗时应辨证诊治，屮药内服治疗多以清热疏风，活血化瘀，解毒散结，益气除湿为立法治疗。（1）风热湿型扁平疣多见于颜面部，患者伴有咽喉不适，喉核干欣，偶有与粉刺同时存在者，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治拟祛风，清热，化湿。梅氏［1］采用祛疣汤（板蓝根，大青叶，旱莲草，马齿觅，

4、慧攻仁各3（）g,牡蛎2（）g,紫草，红花，柴胡，香附各15g。加减:舌质紫暗有瘀斑加丹参，赤芍，桃红，红花；气虚加黄罠，口术，当归；肝气郁滞加柴胡，郁金；伴有瘙痒加苦参）。（2）气滞血瘀型见疣的色泽呈浅褐色或喑红，疣体较小，苍老而坚，病程较长，舌质淡或紫喑，舌边有瘀点，瘀斑，脉象弦涩。女性患者常伴有月经不调，痛经等。治拟活血化瘀，软坚散结。柴氏［2］用通窍活血汤（赤芍，鲜姜（切碎），桃仁各10g,川茸,红花各6g,老葱3根，红枣7枚（去核），麝香0.15g）水煎取200mL,加黄洒250mL服3〜6剂，治疗扁

5、平疣16例，均获痊愈。（3）脾虚气血不足型症见疣体小，皮疹颜色如肤色，表而角化不明显，舌淡，苔薄口，或舌胖边尖有齿印,脉缓或湍。治以健脾，益气，利湿。司氏［3］以消疣灵（黄茂60g,党参40g,败酱草24g,蒲公英，白花蛇舌草各30g,虎杖15g,炮山甲10g,皂刺10g,白蘇皮18g,炙甘草5g。加减:皮疹色红，有同形现象者加银花，黄苓；疹色紫暗，皮疹范围较大者加三棱，莪术；瘙痒明显，加蜂房，乌梢蛇；食欲减少，胃脫不适加白术，茯苓）。陆徳铭［4］将扁平疣分为四型施治。（1）风热毒邪型，多发于春季，常有外感病史

6、，伴上焦风热Z证，轻度瘙痒，皮损以淡红色为主，舌边尖红，苔薄白，脉浮或数，治以疏风清热解毒（板蓝根，马齿蒐，慧戏仁，大清叶各30g,银花，桑叶各10g,桑白皮12g,茵陈24g,木贼草15g,牛日•草6g）。（2）肝郁化火型，症见急躁易怒，头胀痛，口干且苦，大便秘结，皮损暗红，无瘙痒感，舌红，苔薄黄而干，脉弦而数，治以疏肝泻火解毒（柴胡，山梔，廿草（后下）各log,大青叶，慧戏仁，赤芍各30g,紫草，丹皮，银花各15g,龙胆草6g）0（3）气滞血瘀型，证见月经不调，痛经，皮损紫暗，舌有瘀斑，脉涩，治以理气化瘀解

7、毒（柴胡，红花各6g,香附枳实各10g,紫草，桃仁，三棱各15g,莪术24g,丹参，白花蛇舌草，半枝莲各3（）g）。（4）肝乘脾土型，证见消化不良，纳少，便稀，皮损颜色如常，舌淡红而胖，苔白腻，脉湍。治以健脾利湿敛肝（党参，鸡金，蜂房，炒白术各12g,云苓2（）g,陈皮，苦参各10g,口术10g,慧攻仁，茵陈，马齿范各24g）。熊氏⑸用消疣散（惹改仁600g,板蓝根400g,红花lOOgo研粉,合白绵糖400g拌匀）,每次服50g,日3次，10天为一个疗程,连用3疗程。曹氏⑹等用平疣散袋泡剂20g（和当于生药繼

8、攻仁30g,野菊花15g,大青叶12g,黄苓，木贼各10g）,早晚各服1次，6周为一个疗程。屮药外用治疗1.中药溶液：邢纪霞［7］等用中药-祛疣汤（板监根，大青叶，鸦胆了，地肤子，枯矶，红花,黄柏，补骨脂，早莲草，苦参，五倍子，夏枯草）煎水取汁先熏后以药液揉疣体处，早晚各1次，7天为一个疗程，连用1〜3个疗程。彭纪焕⑻以“消疣汤”（益母草，马齿觅，板蓝根，生惹改仁，木贼，丹参，金银花，