中药沐足结合开天门对不寐患者睡眠质量的研究

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1、中药沐足结合开天门对不寐患者睡眠质量的研究陈汉霞【摘要】目的评价中药沐足结合开天门对改善不寐患者睡眠质量的效果。方法：选取在我院60位不寐患者作为研究对象，随机分为对照组（n=29）和观察组（n=31）,对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上结合每晚唾前中药沐足及开天门进行治疗，连续干预10天后评价疗效，并采用匹兹堡唾眠质量指数量表（PSQI）评估患者唾眠质量。结果观察组疗及唾眠质量显著优于对照组，观察组患者治疗后睡眠较前明显改善。结论中药沐足结合开天门能明显改善不寐患者的唾眠质量。【关键词】不寐；中药沐足；开天门不寐是指经常性的睡眠减少，或不易入睡，或睡

2、眠短浅而易醒，甚或彻夜不眠的表现。以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病证。轻者入睡困难，时寐时醒，醒后不能再寐，重者可彻夜不眠。又称失眠、冃不瞑等。临床上患者因疾病困扰、情志焦虑、抑郁、环境不适等原因引起不寐的情况时有出现。长时间的不寐对患者的生活质量有较大的影响，严重者影响疾病的康复。采用西药虽然能取得立杆见影的效果，但往往有较多的副作用，也易形成依赖性，国内外均不主张长期服用西药治疗不寐⑴。近年來我院充分发挥屮医特色的优势，采用屮药沐足结合开天门穴位按摩的方法治疗患者的不寐，取得满意的效果，现报道如下。（英文省）一.资料与方法（一）、一般资料选择2010年

3、5月至2013年5月在我院治疗期间出现不寐并愿意接受本次调查的60位患者，其中男28例，女32例，年龄22・68岁，平均年龄（43.2±11.4）岁。按是否愿意接受中药沐足+开天门穴位按摩疗法分为观察组31例和对照组29例。2组患者的年龄、性别、病程、病情、辩证分型及治疗用药等比较，统计学意义无差异，P>0.05,具有可比性。（二）、方法2组患者均不用任何镇静安眠药。1•对照组按失眠护理常规。为患者创造良好的睡眠环境，尽量少惊扰患者，保持病室安静、空气清新、光线幽暗；指导患者养成良好的生活和睡眠习惯；睡前勿吃过饱、不喝浓茶和咖啡；睡前洗澡、热水泡脚等；给予清淡、

4、易消化饮食,避免烟、酒及刺激性食物；加强心理护理，解除思想顾虑，保持情绪稳定。2.治疗组在常规护理的基础上给予中药沐足及开天门治疗。（1）中药沐足实施方法。①沐足中药配方：丹参30g.香附10g、酸枣20g、黄连6g＞肉桂16g、夜交藤15g、合欢皮15g、伏神15g中药组成沐足配方，根据病情按医嘱煎成200ml浓缩纱液备用。②实施方法：观察组患者每晚临睡前予中药药液泡脚，将一次性塑料袋套在恒温沐足器上,先倒入2500〜3000ml温水,再倒入200ml中药液，水温38〜42°C,以患者感觉不烫为宜，让患者坐于靠背椅，裸露双足,使双足浸没于药液中，以浸过双足踝关

5、节为宜，接上电源，选择沐足模式，调节时间。指导患者双足互相搓动，至下肢及背部微有出汗，浸泡时间一般为20〜30mino每日晚治疗1次，10天为一疗程，由P班值班护士操作。（2）开天门。患者中药沐足浸泡结束后，擦干双足，平卧于床上，尽量放松心情及肢体，护士给予患者开天门治疗。先确定穴位及手法和顺序。①推上星：印堂一上星36次;②推头维：印堂一上星36次；③抹眉：攒竹一丝竹空36次；④梳理太阳经：双手指端交替梳推头额10-20次；⑤叩印堂：36次，中指端弯着叩，⑥叩百会：36次；⑦揉太阳：顺、逆时针各10次；⑧轻拍头部：前额一左太阳穴一前额-右太阳穴一前额一额顶（共

6、3分钟）⑨收功：按双侧风池及肩井穴5-10次。施术时注意用力要均匀，动作耍连贯，耍有节律地和谐地进行，时间控制在15分钟左右，过久容易使患者疲倦，过短则达不到治疗作用。治疗1次/天，10次为1个疗程，1个疗程总结疗效，由受过专业培训的护士操作。三、判定标准1、睡眠改善有效率评定。痊愈：每晚能安睡6h以上，醒来次数减少2次以上，甚至一不醒，期间偶有睡眠差，但不超过2d；显效：每晚能睡4〜6h,偶有睡眠差，但不超过3d,且能自我调节者；好转：每晚能睡眠4〜5h,偶有睡眠差，但不超过5d,自我调节差；无效：治疗后睡眠无明显改善⑵。2、匹兹堡睡眠质量指数量表。采用匹兹堡

7、睡眠质量指数中的4项因子作为评定睡眠质量工具对患者进行评价。⑴入睡潜伏期=就寝时间一入睡时间。⑵夜间实际睡眠时间=入睡时间一间断醒来时间的累计睡眠时间H3）睡眠效率=睡眠总时间/床上时间X100%o治疗后评估以上指标，由患者自我评价其睡眠质量⑶。四、数据处理结果表1两组匹兹堡睡眠质量指数的比较组别n入睡潜伏期(min.)夜间实际睡眠时间(h)睡眠效率(%)治疗组治疗前3126.2±13.66.8±1.86.56±8.32治疗后3168.6±11.22.2±1.231.03±6.12对照组治疗前2966.2±18.62」±0.528.56±7,32治疗后2971.

8、7±13.21.7±0.