中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量及症状困扰的效果研究

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1、万方数据中图分类号一R47UDC6lO硕士学位论文学校代码!Q533中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量及症状困扰的效果研究TheEffectsofHerbFoot-bathTherapyOiltheSleepQualityandSymptomBurdenamongMaintenanceHemodialysisPatients作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：李九红护理学护理教育护理学院任小红副教授论文答辩日期坦生：￡：工J答辩委员会主席中南大学二。一四年五月／一万方数据学位论文原创性声明删本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指

2、导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：么盔盗坦日期：丝鲨年』月幽学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：盛!日期：．塑生年L月笪日新签名趔勿日期：趁盟年野彳万方数据中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量和症状困扰的效果研究摘要：目的测评维持性血液透析患者睡眠质量和症状困扰现状，探讨中药足浴干预对其的影响。方法本研究属实验性研究。分为两阶段，第一阶段为睡眠质量调查筛选阶段，选取中南大学湘雅医院和湘雅三医院共143例维持性血液透析患者为调查对象；第二阶段为中药足浴干预实施阶段，以匹兹堡睡眠质量指数量表总分97分作为筛查阳性标准，选取符合阳性标

4、准的82例维持性血液透析患者作为实验对象，随机分组，每组41例，实验组在接受医院常规宣教的基础上再接受中药足浴干预，每晚睡前足浴，每次20～30min，共8周。对照组仅接受医院常规宣教，分别在干预前和干预后测评研究对象的睡眠质量和症状困扰，分析干预的效果。结果1．143例维持性血液透析患者睡眠质量(PSQI)调查结果如下：27例(18．89％)睡眠质量良好，116例(81．11％)患者存在睡眠障碍，PSQI总分为10．96±4．46。其中主观睡眠质量均分为(1．62±0．838)，入睡时问(2．03±1．077)，睡眠时间(1．8l±1．081)，睡眠效率

5、(1．61±1．139)，睡眠障碍(1．54±0．591)，催眠药物(0．43±1．003)，日间功能障碍(1．92±0．953)。2．调查显示，维持性血液透析患者各症状的发生率为13．30／o～72．0％，经历症状数量平均(13．12±5．27)项。症状困扰总分为76．69±37．95分，其中发生率最高的10项症状为乏力、口干、易醒、入睡困难、性欲减退、性兴奋困难、瘙痒、烦躁、担心、下肢水肿，发生率超过50％。困扰程度最明显的症状为入睡困难、不安腿、易醒、气促、乏力；症状发生频率最高的症状为入睡困难、易醒、乏力、食欲减退、口干；症状严重程度依次为入睡困难

6、、不安腿、易醒、乏力、气促。多元逐步回归分析显示PSQI总分、文化程度、慢性肾脏病病程时间为影响其症状困扰的主要因素。采用Spearman相关性分析，结果显示PSQI总分及各维度与症状困扰(DSI)总分及各维度呈显著正相关。3．采用两独立样本t检验和非参数统计Mann—WhitneyU秩和检验对两组干预后的PSOI得分比较，结果显示：两组['司PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及日问功能障碍得差别有统计学意义(plI万方数据<0．05)；采用配对t检验和非参数Wilcoxon秩和检验对两组干预前、后PSQI得分比较，结果显示：①干预组PSQI总

7、分及各维度前后得分差异均有统计学意义(p<0．01)；②对照组PSQI总分及日间功能障碍维度分值前后比较差异有统计学意义(p<0．01)，而主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及催眠药物维度得分差异均无统计学意义(p>0．05)。重复测量方差分析结果显示：主观睡眠质量和睡眠障碍维度在干预主效应有统计学意义，PSQI得分时间主效应、干预与时间的交互作用有统计学差异(P

8、及症状发生数目得分差异均有统计学意义(p<0．05)。采用配对t检