尿液分析仪检查ppt课件

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1、尿液分析仪检查Urineanalyzer黄辉huanghui@tmmu.edu.cn13594135402教学要求了解尿沉渣分析仪的检测原理；一理解尿液干化学分析仪的检测原理；二掌握尿液干化学分析仪检测参数及评价。三一、尿液分析仪概述1956年Clinistix检测试纸带1972年半自动尿液干化学分析仪1985年全自动尿液干化学分析仪1987年尿液沉渣分析仪尿液分析仪发展历史一、尿液分析仪概述尿液分析仪分类尿干化学分析仪尿沉渣分析仪一、尿液分析仪概述发展趋势检测参数增多检测速度提高应用更加方便二、尿干化学分

2、析仪仪器组成机械系统光学系统电路系统机械系统：将待检试剂带传送到检测部位，测试后排送到废物盒。光学系统：包括光源、单色光处理和光电转换三部分。电路系统：电信号放大—模数转换—处理—计算光学系统二、尿干化学分析仪发光二极管系统滤光片分光系统电荷耦合器件发光二极管光学系统二、尿干化学分析仪采用发光二极管（lightemittingdiode,LED)作为光源，波长分别为660nm、620nm、555nm。滤光片分光光学系统二、尿干化学分析仪采用卤钨灯作为光源，通过光纤传导至滤光片进行分光，从510nm～690n

3、m分为10个波长。电荷耦合器件光学系统二、尿干化学分析仪采用电荷耦合器件(chargecouplingdevice,CCD)技术进行光电转换，把反射光分解为红绿蓝三原色，又将三原色中的每一种颜色细分为2592色素，整个反射光分为7776色素，可精确分辨颜色由深到浅的各种微小变化。尿干化学试带二、尿干化学分析仪单项试带多联试带二、尿干化学分析仪试带组成尼龙膜层：防止大分子物质对反应的污染。碘酸盐层：破坏维生素C等干扰物质。试剂层：与尿中所检测化学物质发生反应。支持层：塑料片，起支持作用。二、尿干化学分析仪二、

4、尿干化学分析仪检测参数pHPROSGGLUBILURONITERYLEUKETVITC……酸碱度（pH）酸碱指示剂法比重（SG）多聚电解质解离法葡萄糖（GLU）葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法蛋白质（PRO）pH指示剂蛋白质误差酮体（KET）亚硝基铁氰化钠法胆红素（BIL）偶氮反应尿胆原（URO）醛反应法或重氮反应法红细胞（ERY）血红蛋白类过氧化物酶法亚硝酸盐（NIT）亚硝酸盐还原法白细胞（LEU）白细胞酯酶法二、尿干化学分析仪检测参数某患者尿液标本采用尿液干化学分析仪进行检验，结果如下：pH8.0SG1.02

5、0GLU(—)PRO(+)KET(—)BIL(—)URO（±）ERY(—)NIT(—)LEU(—)VITC(+++)请问：1.该检验报告单可以直接发出吗？2.需要对该尿液标本进行如何处理？二、尿干化学分析仪病例分析试剂带的批间差异；标本对结果的影响；干扰物对红、白细胞测定的影响；镜检法与干化学的相应关系。二、尿干化学分析仪质量控制1.血红蛋白尿或红细胞破坏释放出血红蛋白。加强与临床医师的沟通非常必要！红细胞检查：干化学（+）、显微镜检查（-）2.尿液中有热不稳定性酶或肌红蛋白尿。二、尿干化学分析仪尿液中含有

6、大量维生素C！红细胞检查：干化学（-）、显微镜检查（+）加强与临床医师的沟通非常必要！二、尿干化学分析仪优点：标本用量少；速度快；准确度较高；适用于大批量标本筛检。缺点：不能代替显微镜检查；不能判断红细胞形态；不适用于肾病患者；易受外源性物质干扰。二、尿干化学分析仪方法学评价三、尿沉渣分析仪三、尿沉渣分析仪仪器分类基于影像分析原理基于流式细胞分析原理三、尿沉渣分析仪基于影像分析原理三、尿沉渣分析仪基于影像分析原理尿液标本离心沉淀尿沉渣显微摄像图像识别结果报告三、尿沉渣分析仪基于流式细胞分析原理光学系统：由氩

7、激光、激光反射系统、流动池、前向光采集器和前向光检测器组成。液压系统：使细胞成单个的纵列。电阻抗检测系统：测定细胞体积和尿液电导率。光学系统液压系统电路系统电子系统电子系统：处理电信号，进行计算菲啶(phenantridine):主要使核酸成分DNA着色(黄色荧光)，用于区别有核的细胞和无核的细胞。羧花氰(carborcyanine):与细胞质膜的脂层成分结合(绿色荧光)，主要用于区别细胞大小。三、尿沉渣分析仪细胞荧光染色细胞荧光染色后图片三、尿沉渣分析仪荧光强度（Fluorescentlightinten

8、sity，Fl）：主要反应细胞染色质的强度前向荧光脉冲宽度（Forwardfluorescentlightintensitywidth，Flw）：主要反映染色质的长度前向散射光强度（Forwardscatteredlightintensity，Fsc）：反映细胞大小三、尿沉渣分析仪检测原理前向散射光脉冲宽度（Forwardscatteredlightintensitywidth，Fscw）：反映细胞长度电阻抗大小