《尿液分析仪》PPT课件

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1、第九章尿液分析仪UrineAnalyzer一、概述（一）干化学试剂带历史回顾20世纪五十年代始，在Dr.Alfred.Helen.Free博士领导下，用葡萄糖氧化酶和过氧化物酶为基础检测葡萄糖，开创了“浸与读”干化学法新纪元，为以后试剂带研制开拓了一条新路。70年代以来，各国都分别研制半自动/全自动尿液分析仪，代表的品牌有：Bayer公司Clinitek系列；B.M公司MiditronSupertron等型号；日本京都株式会社MA-4210型号；韩国盈东制药株式会社Uriscan-S型；中国桂林医疗电子仪器厂Uritest

2、100、200型。（二）尿干化学分析仪二、尿干化学试剂带测试原理及应用（一）尿比重（SG）[原理]是基于某种予处理过的多式电解质的电离常数的负对数与尿中离子成分浓度按一定比例发生变化的原理进行的。在测试膜块中，含电解质共聚体、指示剂和缓冲剂。当尿比重高时，电解质共聚体释放出H+增多，使Pka下降，pH值降低，BTB为分子型，呈黄色；反之，当尿比重低时，共聚体释放出H+减少，使Pka增多，pH升高，BTB为离子型，呈蓝绿色。[原理]成人：1.015-1.025随机尿：1.003-1.030首次晨尿：>1.020新生儿：随机尿

3、：1.002～1.004[参考范围]尿M+X-多尿M+X-少O-CH3CH2—CH—CH——CH—COOHCOOHnH+多H+少BTBBTBPka(pH)Pka(pH)分子型离子型黄色蓝绿色1.尿标本不能含强酸、强碱等物质，当pH>6.5时，结果应加0.005，pH>8.0时应加0.010作补偿。2.尿比重>1.030，需加蒸馏水稀释一倍再行测定，结果将最后二位数乘以2。3.尿中蛋白浓度升高时，可使结果偏高。[注意事项]4.干化学法只能用于尿比重过高或过低病人的筛选。5.本法不宜用于新生儿比重测定。6.干化学法、

4、比重计法、折射仪法三者结果存在一定差距。[注意事项]尿比重高低与尿内所含溶质量成正比，与尿量成反比，与尿颜色深浅平行。1.增高。2.减低。3.等张尿：反映肾实质有严重损害。4.监测肾结石病人的尿理学变化。5.协助分析尿红细胞形态学变化是否与比重有关。[临床意义](二).酸碱度（pH）[原理]在测试膜块中含有甲基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚草蓝（pH6.0～7.6）两种指示剂，适量配伍后可反映pH4.5～9.0的变异范围。[检测范围]pH4.5～9.0(每0.5为一色阶)[参考范围]随机尿：pH4.5～8.024

5、h尿：(均值)pH(X)6.01.尿标本必须新鲜，搁置过久可导致pH值改变。2.严格按规定时间浸泡试剂带。3.干化学法检测pH值是半定量结果，观察时一定要结合临床资料分析。[注意事项]1.了解体内酸碱平行情况。强酸性尿。碱性尿。2.通过尿pH值动态观察，指导临床用药。3.监控尿pH值的变化对其它膜块区反应的干扰。[临床意义](三).葡萄糖(Glu)[原理]膜块的葡萄糖氧化酶（GOD）与尿液中的葡萄糖（Glu）作用生成葡萄糖酸和过氧化氢（H2O2），后者再被过氧化氢酶（POD）催化，释放出新生态氧（O），再作用于色源呈现不同

6、的颜色变化，其深浅程度与葡萄糖量呈正比。[检测范围]5～220mmol/L[灵敏度]4～7mmol/L(Glu)[参考范围]阴性1.干化学法是酶促反应，测定结果与反应时间、温度有关。2.试剂带应贮放于阴凉、干燥处，在有效期内使用。3.本法属半定量过筛试验，与湿化学法存在档次差异。[注意事项]1.生理性糖尿：见于食饵性糖尿、应激性糖尿、妊娠性糖尿。2.病理性糖尿：见于真性糖尿、肾性糖尿，其他糖尿。[临床意义][原理]酮体是脂肪酸经β-氧化后的产物,是乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸的总称。干化学法主要是检测乙酰乙酸。(四)酮体（K

7、et）膜块内含的亚硝基铁氰化钠在碱性条件下与尿液中乙酰乙酸起反应产生紫色化合物。[检测范围]0.5～16mmol/L[灵敏度过]0.49～0.98mmol/L(乙酰乙酸)[参考范围]阴性O‖Na2[Fe(CN)5NO]+CH3–C–CH2–COOHNaOHO‖Na3[Fe(CN)5N]=CH-C-CH2-COOH‖OH（紫色化合物）1.尿标本必须新鲜，及时送检。2.本法不与β-羟丁酸起反应，与酮体粉法存在差异，应予注意。3.各厂商生产试剂带对酮体检测成分不同。4.不同病因，不同病情酮体成分不同。[注意事项]阳性见于

8、糖尿病酮症酸中毒，感染性疾病（肺炎、伤寒、结核等发热期）、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、全身麻醉（氯仿、乙醚）后，磷中毒，服用降糖灵等。[临床意义](五).蛋白(Pro)[原理]膜块中含溴酚蓝、柠檬酸缓冲系统和表面活性剂。在一定的条件下溴酚蓝产生出阴离子，与阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。[检测范围]