尺桡骨双折解剖PPT课件

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1、河北承德市医学院附属医院骨外二科尺桡骨双折解剖病因分类尺桡骨双折解剖与分类TJESH解剖TJESH解剖TJESH病因及分类尺桡骨干双骨折多由于直接暴力、传达暴力和扭转暴力致伤。1.直接暴力多为重物砸伤，打击伤或压轧伤。骨折多为横断或粉碎型，两骨骨折线在同一平面上。病因2.传达暴力跌倒时手掌着地，地面产生的反作用力沿桡骨上传，造成桡骨的中段或上1/3部位骨折，骨折多为横断或锯齿状，然后残余暴力继续沿骨间膜下传转移到尺骨，造成尺骨较低位的骨折，骨折多为短斜形（桡高尺低，一横一斜）。3.扭转暴力跌倒时，前臂受到过度的旋前或旋后的扭转暴力，造成两骨的螺旋形骨折。其骨

2、折线由内上斜向外下方。两骨折线方向一致，但平面不同，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下（尺高桡低，方向一致）。TJESH孟氏骨折概述：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。分类；多为暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型：　　（一）伸直型：比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。分类盖氏

3、骨折2.桡骨远l／3骨折，骨折可为横形，短斜形，斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。多为跌倒手撑地致伤。前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位。临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带，三角纤维软骨盘多已断裂。骨间膜有一定的损伤。3.桡骨远l／3骨折，下尺桡关节脱位，并合并尺骨干骨折或尺骨干之外伤性弯曲。多为机器绞轧伤所致。损伤重，可能造成开放伤口。此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘破裂外，骨间膜多有严重损伤。TJESHTJESH三克油爱位万