临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-预防医学篇

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1、临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-预防医学篇1•预防医学：研究人体健康与环境的关系，对象：人群（个体+群体），工作模式：“环境-人群-健康”。2•医学史上第一次卫生**的标志：个体预防一群体预防。3•研究方法上微观宏观相结合，预防为主。4•健康决定因素生态学模型第一层（核心层）:先天的个体特质o5•第一级预防：病因预防，根木性预防。地方病、传染病、职业病。第二级预防：三早（早发现+早诊断+早治疗，肿瘤），五早（+早报告+早隔离，传染病）。第三级预防：及时有效的治疗。6•流行病学基本原则：群体（最显著），现场

2、，对比（核心），代表性。7•发病率：新病例/暴露人口。患病率：新I口病例总数/被观察人口，用于慢性病。罹患率：小范围、短时间的新病例频率。死亡率：死亡数/人群。病死率：死亡数/全部病人，用于找出威胁最大。8.散发：历年一般水平。流行：显著超过历年。大流行：跨省界国界。暴发：短时间内突然出现大量相同病人。9•单纯随机抽样：最简单最基本。系统抽样：按顺序机械。分层抽样：分层再每层随机，抽样误差小，不适合大型。整群抽样：分群再以群组为单位，抽样误差大。多级抽样：综合运用。10.观测法f分析流行病学一病例对照研究+队列研

3、究。病例对照研究：患有、未患，回顾暴露于可疑危险因素水平，判断关联程度。指标：比值比0R。队列研究：正常人分暴露、不暴露，前瞻追踪结局，判断关联程度。指标：相对危险度RR二发病率比值。衡量病因归因于暴露某危险因素程度最好指标：归因危险度AR二发病率差值。11•病无病卩Tab阴Cd真阳性率：灵敏度=a/(a+c)o真阴性率：特界度二d/(b+d)。假阳性率：误诊率二b/(b+d)。假阴性率：漏诊率二c/(a+c)o粗一致性：符合率二(a+d)/(a+b+c+d)。约登指数二灵敏度+特异度-1。12•临床预防服务：医

4、务人员在临床场所对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个性化预防措施来预防疾病和促进健康。第一级+第二级。内容：求医者的健康咨询，健康筛检，免疫接种，化学预防，预防性治疗。13.影响健康行为的因素:倾向（信念、自信心）,促成（技术资源）,强化（对行为后果的感受）。14•健康咨询5A模式：评估，劝告，达成共识，协助，安排随访。15•吸烟：尼古丁一成瘾、心血管疾病;CO-低氧;多环芳香坯一致癌。《烟草控制框架公约》:世界上第一个限制烟草的全球性公约。控烟策略：MPOWER战略。16.营养素需要量：保证机体正

5、常生长发育所需的量。17•蛋片质的营养价值：取决于氨基酸模式，必需氨基酸的构成比例。最高：鸡蛋;最低：粮谷类。含铁：动物肝脏、肉类。含锌：海产品。含VitD：鱼肝油、奶油、鸡肝、鸡蛋，蔬菜水果和海水鱼较少。粮谷类维生素主要是VitBE18.体质指数BMI二体重kg/（身高cnT2）。＜18.5-体重过低；18.5-23.9-体重正常；24.0-27.9-超重；228-肥胖。19•指标：皮褶厚度，上臂围，腰围（男性285cm,女性$80cm）。20•公害病：由严重环境污染引起的地区性疾病。21•光化学烟雾：NOx,

6、绘类。22.大气污染直接危害：急性中毒，慢性炎症，变态反应，非特异性疾病，致癌作用。间接危害：温室效应（C02、甲烷、03、氟氯桂），形成酸雨（S02、NOx）,破坏臭氧层（皮肤癌）。23.CO-失去携氧能力;甲醛一对上呼吸道刺激作用;香烟烟雾一肺癌。镉污染一痛痛病:汞污染一水俣病；有机磷一致癌、致突变、致畸。24•最常见食物中毒：细菌性食物中毒。沙门菌f肉类;副溶血弧菌一海产品;葡萄球菌肠毒素一剩饭;变形杆菌一内脏。亚硝酸盐：腌制肉，美蓝解毒。不申中毒：**,可治疗急性早幼粒白血病，消化道+CNS症状，二疏丙磺

7、钠解毒。黄曲霉毒素f肝癌;职业性接触石棉一肺癌。25.物理性有害因素：高温作业（中暑：热射病、热痉挛、热衰竭），噪声（暂吋性或永久性听阈移位），非电离辐射（红外线一白内障，紫外线f电光性眼炎）。25.职业病特点：病因明确;病因与疾病存在剂量-反应关系;群体发病;早期诊断、及时合理处理，预后康复效果好;重在预防，个体治疗无助于控制人群发病。27•慢性病4种共同危险因素：吸烟，饮酒，不健康饮食，**生活方式。28•卫生系统功能：提供服务，创建资源，筹措资金，监督管理。29.人人享有卫生保健的社会准则：承认享有最高可能

8、的健康水平是一项基木人权；公平;伦理观;性别观。