临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-神经病学篇

《临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-神经病学篇》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科冃，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。1•一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七而八听九舌咽，十迷一副舌下全。2.感觉神经：嗅，视，听。运动神经：副，舌下，动眼，滑车，展。（辐射动车展）混合神经：三叉，面，舌咽，迷走。（三面蛇走）3.视神经一＞同侧眼全百，直接对光反射消失，间接对光反射存在。视束一＞同向性偏盲，直接对光反射消失。动眼神经-上险下垂，外斜视，瞳孔散大。滑车神经-外斜视。展神经一＞内斜视。三叉神经-同侧面部感觉障碍，咀

2、嚼肌麻痹，张口偏向患侧，角膜反射消失。舌询2/3味觉：而神经;舌后1/3味觉：舌咽神经。4.运动系统：上运动神经元，下运动神经元，锥体外系，小脑。脑干：中脑，脑桥，延髓。锥体外系：纹状体（尾核、壳核、苍白球）、红核、黑质、丘脑底核，总称基底节。5.上运动神经元：中央前回-皮质脊髓束、皮质脑干束（合称锥体束）。皮质一＞单瘫。（Jackson癫痫）内囊-三偏综合征（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏廿）。脑T—交义瘫：病变侧脑神经麻痹，对侧肢体屮枢性瘫痪。脊髓-截瘫、四肢瘫。下运动神经元：冲动-骨骼肌。脊髓询角细胞-节段性周围性瘫痪，不伴感觉障碍。周围神经一＞手套■袜型感

3、觉障碍。6.上运动神经元瘫痪（中枢性、痉挛性）：肌张力髙，腱反射亢进，病理反射+,肌萎缩、肌役颤・，肌电图正常。下运动神经元瘫痪（周围性、弛缓性）：肌张力低，腱反射减弱或消失，病理反射・，肌萎缩、肌震颤+,肌电图传导减慢。7.锥体束损害：肌张力折刀样痉挛，病理征阳性。锥体外系损害：肌张力铅管样、齿轮样强直，病理征阴性。&小脑蚓部损害：躯干共济失调（轴性平衡障碍）。小脑半球损害：同侧肢体共济失调（指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验）。9•浅感觉：痛觉，温度觉，触觉。脊神经节-＞后角细胞（脊髄交叉）一＞丘脑核团。深感觉：运动觉，位置觉，振动觉。脊神经节T薄楔束核（延髓

4、交叉）T丘脑核团。10.抑制性症状：感觉减退，感觉缺失。刺激性症状：感觉过敏（轻微刺激引起强烈感觉），感觉异常'（没有刺激白发感觉）。11.脊髓后根受损T剧烈放射性疼痛。脊髓半切综合征-同侧中枢性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。12.偏头痛：青春期女性多见，常有家族史，有刀经期、口服避孕药、食物（奶酪、巧克力、葡萄酒等）诱因，无先兆最常见，有先兆（典型型，视觉先兆最常见）。额颍部搏动性屮重度痛，伴恶心呕吐，有畏光或艮声，头痛时静卧，活动加重。治疗：首选麦角胺;麦角胺无效Till普坦（英明格）;轻屮度-NSAIDs;预防T苯囉碇，丙戊酸，普蔡洛尔，硝苯地平。1

5、3.紧张性头痛:肌肉收缩性,20〜40岁男女均可,有焦虑、紧张、抑郁诱因,颖部、枕后持续性轻屮度钝痛，紧箍感，无恶心呕吐，头痛不影响牛活，麦角胺、曲普坦无效。14.短暂性脑缺血发作TIA：一般30min完全恢复，最长不超过24h（定义时限）。无意识丧失性跌倒发作，短暂性全面性遗忘症，双眼视力障碍。诊断依靠病史。治疗百选抗血小板聚集药（阿司匹林），抗凝药不作为常规，房颤、密集频发者用。15.脑血栓形成：动脉粥样硬化为最常见病因。完全型（6h内），进展型（48h）,缓慢进展型（2周），可逆性脑缺血发作（24〜72h恢复，最长持续3周）。多无头痛，无意识障碍，无脑膜

6、刺激征。大脑中动脉最好发：三偏征+优势半球受累时失语。椎基底动脉：眩晕+共济失调+复视。闭锁综合征：脑桥基底部樓死，意识清楚但只能以眼球上下运动表达意愿。CT（低）排除脑出血,MRI（T1低、T2高）用于早期诊断。治疗：3h内静脉溶栓,6h内动脉溶栓。尿'激酶、rt-PAo16.脑栓塞：心源性房颤为最常见病因，附壁血栓等。发病急骤，2〜3h首选罂粟碱。17.脑出血：高血压合并动脉硕化为最常见病因，青年人脑血管畸形破裂出血。老年人冬季情绪激动突发，有前驱症状，有剧烈头痛+喷射性呕叶•+意识障碍+瞳孔变化+脑膜刺激征阳性+肢体瘫痪。基底节区出血最常见，最常累及豆纹

7、动脉：三偏征+优势半球受累时失语。脑干出血：交叉瘫+针尖样瞳孔+去人脑强直。首选CT（脑实质内卵圆形均匀高）川于早期诊断，MRI（TkT2均高）。首要U露醇降颅压。血压＞200/1lOmmHg降压，控制在180/100mmHg,手术前在165/95mmHg。大脑出血＞30ml,小脑＞10ml—手术。蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤为最常见病因，青年人脑血管畸形。有剧烈活动诱因,撕裂样头痛+恶心呕吐+视乳头水肿（三主征）+明显脑膜刺激征+眼底检查见玻璃体膜卜•片块状出血，示交通动脉动脉瘤-一侧动眼神经麻痹。常无局灶性体征。首选CT（脑池、脑室、蛛网膜卜-腔高），病因诊

8、断川脑血管造影，定性诊断用腰穿。Ca尼