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时间：2019-09-26
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1、氯丙嗪不良反应的处理原因：1.阻断中脑-边缘系和中脑-皮质系统多巴胺受体2.阻断5-HT受体3.阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体4.锥体外系运动障碍和内分泌改变1.常见不良反应的处理①中枢抑制症状（嗜睡、淡漠）②M胆碱受体阻断症状（口干、无便）③受体阻断症状（血压下降、直立性低血压）对症治疗生理盐水或葡萄糖稀释注射防静脉性血栓炎2.锥体外系反应①帕金森综合征②静坐不能③急性肌张力障碍④长期使用导致迟发性运动障碍3.精神失常本身引起的精神失常，如意识障碍，萎靡，淡漠，兴奋，躁动，消极抑郁，幻觉幻想一旦发现要见谅或停药4.惊厥与癫痫局部或全身抽搐，脑电有癫痫样放电有癫痫或惊厥史
2、者慎用必要时，加用抗癫痫药物（苯妥英钠、苯巴比妥）5.过敏反应①皮疹，接触性皮炎②少数患者出现肝损伤、黄疸或出现粒细胞减少，溶血性贫血停药血液检查6.心血管和内分泌系统反应①直立性低血压、心电图异长、心律失常②内分泌系统紊乱：乳腺增大、泌乳、一直儿童生长7.急性中毒大剂量使用中毒：昏睡、血压下降至休克水平心肌损伤、心动过速、心电图异常出现明显的不良反应时应减少剂量或停药因氯丙嗪为第一代抗精神病药，不良反应较多，可以改用第二代抗精神病药如氯氮平、利培酮
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