资质申请表(空表)

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1、建筑业企业资质申请表申报企业：XXXXXXXXXXXXX有限公司填报日期：XXXX年XX月XXH企业申请资质类别和等级现冇资质等级无k2>3.请型申类□续延级X别类XXXX•1A级X别类级三级X劉XXXX2.级X别类XXXXcd级别类2.级别类3.级别类9.级别类3.级别类4.级别类•O11级别类4.级别类5.级别类L级别类5.级6.n月沙年z(x资质类别:初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别号序综合指标1*2产资净3456人员指标78级级2业绩指标O■亠诚信记录H」艾、串工123145否□是□（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖

2、章：年月口注：1.单位的印章应为木单位公章或行政许可专川章，单位内设机构印章无效；2、木表综合指标和诚信记录涉及的纸质中报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，山初审部门在有效期内保存;人员和业绩指标涉及的纸质屮报材料初审斤上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20

3、

4、,逾期建设部将自fj•组织审查。资质类别:初审部门审查意见（总承包特级企业）指标类别序号综合指标■亠23456人员指标78R科技进步水平O111E4业绩指标5诚信记录RR9O2否□是□（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月

5、日注：1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具冇同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效;2、木表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在冇效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质中报材料初审后上报建设部审查；3、冇关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20II,逾期建设部将自行组织审查。企业法定代表人声明本人XXX（法定代表人）XXXXXXXXXXXXX（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质屮请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所

6、做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报zri之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质屮请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址邮政编码企业详细地址邮政编码营业执照注册号企业类型有限责任公司建立时间联系电话传真金业网址无电子信箱无法定代表人职务职称金业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量安全事故发牛无次经济损失无万元死匚无人重伤无人企业从业人员状

7、况从业人员年末人数XX人；年末离退休人员XX人从业人员年平均人数XX人；其屮：管理人员XX人有中专以上学历XX人丁程技术人员工程技术人员总数XX人有职称人员XX人其中：中级职称XX人其中：中级职称XX人高级职称XX人高级职称XX人聘用退休技术人员XX人注册人员情况总数XX人持证上施工员0人，其中持证上岗0人一级建造师（项H经理）o人质检员0人,其中持证上岗0人二级建造师（项目经理）0人预算员0人，其中持证上岗0人三级项目经理（建造员）0人岗安全员0人，其中持证上岗0人其他注册人员0人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元国

8、有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元建筑业增加值力元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率0生产经营用固定资产原值万元资产负债率0牛产经营用固定资产净值万元资木保值增值率%近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）年年年万元万元万元近二年上缴建筑业营业税（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元银行受信额度（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元设备机械设备

9、总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人注：1•金业财务状况以金业鼓新年度统计•以结算数据为准；2.企业类熨按丁商营业执照相关内容填写；3•木表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。注：本简介可父制加页。二、企业简介XXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司企业简介企业奖惩情况表获奖情况无处罚情况无注：1.企业应如实填写在申报截止口一•年内的奖惩情况;2、木简介可复制加页。三、企业组织机构框图董事会总经理财务部行政部生产技术部办公室安全部四、企业经理简

10、历姓名XXX性别XX出生年月XXX相片职务XXX职称XX最高学历XX何时/何校/何专业毕业XXXXXXX工程管理资历XX电话移动电话XXXXI作简历奖惩情况奖励情况处罚情况无无本