新版资质申请表

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1、附件1-1建筑业企业资质申请表申报企业：甘肃酒泉中泰伟业建筑路桥工程有限公司（公章）填报日期：2015年7月20日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。、二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用"选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4(210mmx297mm)型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人

2、营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质等级日XX月XX年XXXX爽•一及X纟至别X坊期类X房敷质X上三-•••7J彳123日XX月XX:年号X编X书X证X质軌资市发得颁取T(部质管资、壬：诲设博腐房至范X住期豹X级效戻X省有资匚2./厶一二•••、1彳123申请类型□续延口□(°釘级并有和合国□合分撼项收组质增吸重资□□刊退请更资资申

3、变全外次省业业首跨企企1.公路工程总承包类别巻级2.市政公用工程总承包类别巻级法定代表人签字:（公章）2015年7月20日资质类别:初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别号序资产与技术装备□产资净标达套243否主要人员45895O288二、达545达业绩指标O1A数成完计累□否是□否□是□（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注:1・单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效;2•申报住房城乡建设部许可资质的，每项资质填写一张审核表。企业法定代表人声明本本人张伟忠（法定代表人）62

4、210119610324171X（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。木企业在截至申报之日之前一年内未冇质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（公章）2015年7月20日一、企业基本情况企业名称甘肃酒泉中泰伟业建筑路桥工程有限公司企业注册地址廿肃省酒泉

5、市肃州区雄关路20号楼701室邮政编码733500企业详细地址甘肃省酒泉市肃州区雄关路20号楼701室邮政编码733500营业执照注册号620900200006934(1-)组织机构代码76237236企业类型有限公司建立时间2004年5月13Xn联系电话18719794280传真0937-2610111企业网址电子信箱281452039@qq.com法定代表人张伟忠职务董事长职称高级工程师企业经理张伟忠职务总经理职称高级工程师总工程师张口江职务副经理职称工程师施工安全生产许可证编号甘(JZ)安许证字62060208

6、2有效期至2016年9月3口企业主要人员状况从业人员年末人数168人；年末离退休人员0人从业人员年平均人数168人；其屮：管理人员66人注册人员总数10人其中一级注册建造师0人二级注册建造师10人其他注册人员2人中级及以上职称人员总数20人其中高级职称1人中级职称19人现场管理人员总数14人其中施工员1人造价员2人质量员1人劳务员1人安全员2人测量员1人机械员2人试验员2人资料员1人标准员0人材料员1人技术工人总数45人其中自有技术工人15人全资或控股劳务企业技术工人XX人中级T及以上30人企业财务状况注册资本678

7、9力元其中：资产总额8000万元国有资本6789万元固定资产1039万元法人资本700万元流动资产2431力-元个人资本450万元负债总额0万元港澳台商资本净资产3470万元外商资本0港澳台投资方□香港□澳门□台湾外商投资方0设备机械设备总台数68台（件）机械设备总功率5200千瓦机械设备原值1343万元技术装备净值1039万元动力装备率72千瓦/人技术装备率16万元/人厂房企业自有厂房而积200平方米企业租赁厂房而积1600平方米注：1.企业类型按营业执照相关内容填写；2.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应

8、该在数据项填空处用“无”表示;3•港澳台投资方、外商投资方、港澳台商资本、外商资本等栏内资企业不需要填写。二.企业简介甘肃酒泉中泰伟业建筑路桥工程有限公司是酒泉市工商行政管理局于2004年5月13H批准成立的，以承建公路工程为主的有限公司，经营范围：公路路基、路面、中小桥涵、土石方工程；园林绿化工程；房屋建筑工程的施工；机械设备营运；机械设备配