诊断学基础A_填空_选择_诊断学_复习题

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1、诊断学基础A填空选择汇总问诊内容包括：•般项目、卞诉、现病史、既往史、系统冋顾、个人史、婚姻史、刀经及t育史、家族史。现病史内容：1.起病情况与患病的时间；2.主要症状的特点；3.病因与诱因；4.病情的发展与演变；5.伴随症状；6.诊治经过;7.病程中一般情况。1.正常人腋禽温度为36-37；口腔温度为36.377.2；直肠温度为36.5-37.7°任何原因导致体温升高超过正常范围称为发热。2.临床上常见的热型冇：弛张热、稍留热、冋归热、间歇热、波状热、不规则热。3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包

2、插外源性和内源性两人类。4.发热的分度是：低热37.3-38；中等度热3&1-39；高热39.1-41；超高热41以上。5.非致热源性发热见于：①体温调节屮枢受损；②产热过多；③散热减少。6.根据病因发热可分为感染性发热和卄感染性发热两人类。7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①体温上升期；②高热期；③体温下降期。&体温升高1°C,脉搏每分钟增加10次左右,呼吸每分钟增加约3-4次。9.稽留热常见于人叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等疾病。弛张热见于败血症、风湿热、垂疝肺结核及化脓性炎症等。10.头痛同

3、时伴随冇剧烈呕吐者提示为颅内压増高，头痛伴发热者常见感染性疾病,头病伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤；头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血。11.某患者胸部发现成簇水泡沿-肋间分布，并冇剧烈灼样胸病，提示带状疱殄。12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短新，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为心绞病。13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为皮丿、内脏痛、牵涉痛、深部痛。14.咳嗽无痰或痰量決少称为丁性咳嗽；咳嗽伴冇痰液称为湿性咳嗽。咳嗽声音嘶哑多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；鸡鸣样咳嗽

4、见于百口咳、会厌、喉部疾患或气管受压；金属音咳嗽常见于纵隔肿瘤、卞动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致；咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。15.咳砖红色胶冻样血痰见于克雷伯杆菌肺炎。16.“三凹征”即锁骨I•.禽、胸骨［•.窝、肋间隙凹陷在吸气时明显凹陷,见于严重的吸气性呼吸闲难。17.急性腹泻起病急，病程在两个刀以内;慢性腹泻病程超过两个刀°18.集体小暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为食物中毒。19.阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样,细菌性痢疾粪便呈粘液脓血便,霍乱粪便呈米汹水样.2

5、0.呕血最常见的病因是消化性溃疡；咯血最常见的病因是肺结核。21.腹泻的发住机制，按病理生理角度分析为分泌性腹泻（胃肠道分泌人屋液体超过肠系膜吸收能力，见丁阿米巴肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、crohn病、肠结核、胃泌素瘤）、消化功能障碍性腹泻（慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、胃人部切除术后）、渗透性腹泻（乳糖卿缺乏、服用u•幽醉或盐类泻剂）、动力性腹泻（肠蠕动亢进，如肠炎、卬亢、糖丿求病、胃肠功能紊乱）和吸收不良性腹泻（小肠人部分切除、吸收不良综介征、小儿乳糜泻、成人热带及卄热带脂肪泻）。22.幽门以上部

6、位出血-般既冇呕血乂冇黑便。幽门以下部位出血一•般无呕血而仅冇黑便。23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在］-二指肠乳头以下。24.黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸以卄结介性胆红素升高为卞;胆汁淤积性黄疸以结合性胆红素升為为主。25.呕血呈多且在胃内停留的时间短则血色_鲜红或暗红；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为咖啡渣样棕褐色°26.出现黑便提示上消化道出血量达一60ml以上,出现呕血说明胃内积血量达_250-300ml。2&心悸伴消瘦及出汗可见于甲状腺功能亢

7、进症。29.水肿按部位可分为全身性水肿和局部性水肿，按性质可分为凹陷性和卄•凹陷性水肿。30.呼吸闲难的病因主婆是呼吸系统和心血管系统疾病。31.发作性呼吸困难伴冇哮鸣音者，见于支气管哮喘、心源性哮喘。32.发绡是由于血液屮述原血红蛋白的绝对含量増多所致,当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过50g/'L时,即可出现发纨33.全身性水肿因病因不同分为心源性、肾源性、肝源性、营养不良性和其他水肿。34.呼吸闲难伴咳脓痰较多者可见于肺脓肿、支气管扩张并发感染等。35.呼吸闲难伴血性泡沫样痰见于急性左心衰蜗。36.

8、血液小还原血红蛋白增多的发组可分为屮心性发组、周围性发组、混合型发纨37.周围性发绡的特点是常见于肢体的末端与下乖部位,这些部位的皮肤温度低.发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发组即可消失。38.血液小当存在异常血红蛋H衍化物时可引起发组，这些物质是指高铁血红蛋白和硫化血红蛋白。39.产生水肿的儿项卞要因素：水钠潴留、毛细血管虑过压升高、毛细血管通透性増高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液I叫流受阻。40.昏迷农现为意识丧失，