案例评析(PPT-47)

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1、案例评析浙江省卫生监督所王正飞本资料为浙江省卫生监督全省师资培训材料北京福寿螺事件北京市卫生局通报的数据显示，自6月24日至9月24日，北京市共接到临床诊断报告广州管圆线虫病160例，最后确认病例131例。北京市卫生局对患者进行了就餐史调查，结果显示：绝大多数患者发病前都曾在蜀国演义酒楼就餐，食用了凉拌螺肉。因加工不当，未彻底加热，没有杀灭螺肉中存在的广州管圆线虫，致使食用者患病。同时，蜀国演义酒楼出售的福寿螺的螺肉中被检出广州管圆线虫Ⅲ期幼虫。广州管圆线虫病“广州管圆线虫病”是食源性寄生虫病，该寄生虫的中间宿主之一

2、就是福寿螺。如果养殖环境不好，周围有老鼠，这个螺就会感染这个病。因为广州管圆线虫主要从小长到达，再生成卵，再变成幼虫，要形成这样一个循环完全在老鼠身上。食源性寄生虫病的一种，又名嗜酸粒细胞增多性脑膜炎，是寄生在人的中枢神经系统所致，症状包括头痛、呕吐、、头晕、发热、面部神经瘫痪、嗜睡、脖子硬，严重者可致痴呆，甚至死亡。福寿螺形态外壳较薄，圆形；淡绿橄榄色至黄褐色，光滑。壳顶尖，具5～6个增长迅速的螺层。螺旋部短圆锥形，体螺层占壳高的5／6，壳径7ｃｍ以上，最大壳径可达15ｃｍ。是广州管圆线虫的中间宿主之一。有研究证明

3、每只福寿螺内含广州管圆线幼虫多达３０００条至６０００条。病人症状病人症状：比较明显的是头疼，或者浑身游离酸痛，然后还有发热、恶心、呕吐，实验室检查就是脑脊液压力升高、微细胞分类会增加。有可能得脑膜炎。卫生部门的应急反应卫生部门接到社会的投诉：怀疑凉拌福寿螺发病了。当天就到现场初步了解情况，首先对凉拌福寿螺采取措施禁止它销售，然后调查病人，发现病人持续增加，初步调查和饭店的饭有关系，连夜采取了一些措施，其中有卫生监督方面的措施，首先向社会公布了发病的情况，提醒消费者不要生吃和半生吃这样的凉水河里的螺，要求餐饮企业停止

4、制售福寿螺，同时进行全市重点检查，川菜、粤菜、湘菜对可能制作福寿螺的餐馆进行检查。两天检查了两千多家。事件性质认定北京市卫生局依据《中华人民共和国食品卫生法》，将此次事件认定为突发公共卫生事件，属于重大突发公共卫生事件。北京市卫生监督所郭副所长对媒体表示，“福寿螺事件”是北京２０年来首例食源性疾病事件。北京大学孙教授说，他同意“食源性疾病事件”这一定性，可以说是一起公共卫生事件，但从法律层面来说不属于“突发公共卫生事件”的范畴。责任主体认定北京市卫生局确认造成北京市首发群体广州管圆线虫病事件的责任单位为：北京黄寺蜀国

5、演义餐饮有限公司所属的蜀国演义餐厅黄寺店和劲松店，以及北京蜀国演义餐饮文化发展有限公司。两企业的法定代表人为同一人。行政处罚情况北京市卫生局依据相关法规，根据调查“福寿螺事件”致病人数、病人情况严重程度及酒楼的配合态度以及蜀国演义对患者的治疗已经采取的措施，综合考虑后，作出没收违法所得41万元的行政处罚。法学专家谈事件处理北京大学法学院姜教授接受记者采访时说：“如果有人吃了福寿螺得病了，有关部门不采取措施，不公布事件真相，不对涉及福寿螺销售饮食的行为进行监控，那才是监管不力。”法学专家认为，北京市有关部门处理此次“福

6、寿螺事件”是比较得当的，医疗机构及时上报病情，卫生部门及时查处肇事餐馆，福寿螺销售渠道也得到了有关部门的控制。目前，北京市卫生监督所已经对蜀国演义酒楼立案调查，并表示将根据感染人数的总数确定处罚力度。８月２２日，北京市食品安全办针对北京市出现的群发性广州管圆线虫病发布了全市暂停购进、销售福寿螺的市场控制指令。“福寿螺事件”受害者民事索赔？山西财经大学景副教授说：关键证据是就餐发票， 没有就餐发票，吃福寿螺的患者怎么证明得病是与蜀国演义酒楼有关？当然可以根据自己就餐时间，要求酒楼提供当时的视频图像或者电子点菜单等证据加

7、以反证。如果酒楼拒绝提供，应该把举证责任倒置，让酒楼证明索赔者没有在酒楼就餐。但即使有就餐发票、点菜单，如果是多人聚餐如何证明就餐时吃了福寿螺？另外去医院做各项检查但没有染病，费用如何索赔？已就诊的患者，可以凭医院出具的流行病学调查报告来证明自己的病症与蜀国演义酒楼有关；而没有患病也没有发票的消费者的损失，只能靠消费者和酒楼的诚信来解决。酒楼是否涉嫌犯罪？中国政法大学刑事司法学院王副教授分析说，生产、销售不符合卫生标准的食品罪是危险犯，只有存在足以造成了严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患的才构成犯罪。根据我国《刑

8、法》第一百四十三条规定生产、销售不符合卫生标准的食品罪是指行为人违反国家食品卫生管理法规明知是不符合卫生标准的食品而进行生产、销售造成严重食物中毒或者其他严重食源性疾患对人体健康造成严重危害的行为。友谊医院是从６月２４日开始就收治到该酒楼吃过“凉拌螺肉”的广州管圆线虫病患者。如果蜀国演义酒楼从６月２４日后知道‘凉拌螺肉’致病，但到８月８日