药物基础知识与应用

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1、药物基础知识与合理应用中国科学技术大学医院殷光权第一部分药物基础知识一、药物的定义二、我国药物史上的几部著作三、药物的分类及来源四、药物效应动力学五、药物的体内过程六、药物的不良反应第一部分药物基础知识一药物的定义药物是指用于预防、治疗和诊断疾病的物质。区别：药品是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、生物制品、放射性药品、血液制品和诊断药品等。实际上，在国内药物与药品这两个名词常相互通用，在含义上没有严格的区别，只不过药物的适用范围更广一些。药品定义有四层含义。我国药品实行普通药品

2、和特殊药品管理。第一部分药物基础知识二我国药物发展史上的几部著作我国素称文明古国，向来以历史悠久、文化发达著称于世。在远古时代，人们为了生存，在寻找食物时偶然发现了药物，于是就出现了一些专门记载药物知识的书籍（也称本草）。《神农本草经》：它成书于公元1-2世纪，收载药物365种，它把药物分为上、中、下“三品”，是我国现存最早的药物学专著。《神农本草经集注》：汉陶弘景，收载药物730种，现存最早的本草残卷。《新修本草》：唐显庆2年编撰，收载药物850种，这是我国第一部由国家颁布发行的药物学权威著作（也说是世界是最早的药典）。第一部分药物基础知识《证类本草》：作者唐慎微，四川名医。他

3、在书中收载药物1558种，附单方验方3000余首。是我国现存最完整的本草。《本草纲目》：明代李时珍，收载药物1892种，附方11000余首，插图1160幅，内容异常丰富。1596年出版后被译为多国文字传播海外，成为国际上研究药学和生药学的宝贵的参考资料。《中华本草》：由国家医药局组编，99年成书，共收载药物8980种，插图8534幅，2200万字。它全、新、精地总结了2000多年来的传统药学，在国内外均发挥了巨大的指导作用。《中华人民共和国药典》五年一版，属法规性专著。目前是第八版，即2005年版，前七版分别是1953年、1963年、1977年、1985年、1990年、1995年

4、、2000年版。2005年版共收载药物3214种，分三部：一部中药，二部化学药品，三部生物制品。第一部分药物基础知识三药物的分类和来源我国按理论体系分中药（传统药）：指按我国传统医药理论用于防治疾病的药物。来源：自然界（动物、植物、矿物）。分类：按药理作用或功效、药用部位、化学成分、自然系统及其它。西药（现代药）：指按现代医药理论用于防治疾病的药物。来源：⑴部分来源于自然界。⑵人工合成，如化学药品。⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、抗毒血清等。分类：通常按药理作用分类。第一部分药物基础知识四药物效应动力学（药效学）药物与机体间的相互影响，包括两个方面的内容：⑴药物对机体的作用（含病原体

5、）——在药理上属药效学范畴（药物效应动力学）。⑵机体对药物的作用——在药理上属药代学范畴（药物代谢动力学）。药效学是研究药物对机体的作用、作用机制及作用量的规律的科学，同时也研究药物、机体及环境条件的各种因素对药物作用的影响。第一部分药物基础知识*药物作用*药物的量效关系*药物的作用机制（原理）附：药物与受体（受体学说）第一部分药物基础知识1药物作用定义：指药物应用于人体后，对机体或感染机体的病原体的生理和生化过程产生影响，使患病机体紊乱的功能或病理过程得到改善或纠正。分类：根据作用机制可归纳为三个方面：调节功能（兴奋或抑制）；抗病原体（细菌、病毒、寄生虫等）；补充不足。第一部分

6、药物基础知识（1）药物作用的基本表现形式：兴奋和抑制。兴奋：使机体功能活动加强的。如肌肉收缩，心跳加快等(但过度的兴奋会转入衰竭，是另一种性质的抑制)。抑制：使机体功能活动减弱的。如血压下降，呼吸减慢、镇静等。第一部分药物基础知识（2）药物作用的基本规律药物作用的选择性：多数药物在合适剂量时只对少数器官或组织发生明显作用，而对其它器官或组织作用较小或不发生作用。选择性高是由于药物与组织的亲和力大，且组织细胞对药物的反应性高，使用时针对性强，药理活性也较高。如碘作用于甲状腺；汞、砷多沉积于肝、肾；青霉素只对细菌作用，而对人体细胞很少作用。选择性低的药物是针对性不强，作用范围广，不良

7、反应比较多。选择性是药物作用的基础，是相对而言的，与剂量密切相关。如巴比妥类药物随剂量的增加，作用依次为镇静—催眠—抗惊厥—麻醉等。第一部分药物基础知识药物作用的两重性：药物对机体能产生预防和治疗作用，同时也会出现与治疗作用无关的不良反应。也称为“治病”和“致病”。俗话说，“是药三分毒”。凡符合用药目的或能达到防治效果的作用称治疗作用。凡与治疗无关有时还会给病人带来不适或痛苦的反应称不良反应。前者是治疗所需要的，而后者应尽量减少或避免。治疗作用根据用药目的又可分为对症治疗（治标）