老年人常见疾病宣教

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1、老年人常见疾病认知及宣教主讲韩莙常见疾病2001年7月11日，WHO（业界卫生组织）对欧、亚、美洲的30多个国家和地区进行健康抽样调查，该调查报告表明：57%的成年人患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。这些疾病已经越来越普遍化，且有进一步蔓延的势头。由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变，加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而出现慢性疾病较多。高血压病是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。

2、原发性高血压概述原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，高血压影响重要脏器如：心、脑、肾的结构或功能，最终导致脏器功能衰竭,今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压定义：高未服用降高血压药情况下，18岁或18岁以上的成年人，经过非同日，三次血压测量，血压增高SBP≥140和/DBP≥90mmHg时称为高血压。2004中国高血压指南的分类（6分法）类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压

3、1级高血压（轻）140-15990-992级高血压（中）160-179100-1093级高血压（重）>180>110单纯收缩期高血压>140<901、我国高血压存在“三高三低”的流行病学特点“三高”发病率高、死亡率高、致残率高。“三低”知晓率低、治疗率低、控制率低。2、高血压的高发病率我国高血压的发病率一直逐年上升，全国进行了3次流行病学调查：————————————————————58-59年79-80年91年————————————————————发病率5.11%7.73%11.88%发病人数3000万5000万9000万---------

4、------------------------------中国不同时期高血压患病率3、高血压的患病率4、中国的高血压“三低”率知晓率治疗率控制率_________%________%__________%___1991年26.312.12.82002年30.224.76.1______________________________________5、不同地区分布高血压发病情况北方高于南方沿海高于内地城市高于农村高原少数民族地区发病率高较目前我国高血压患者有1.6亿的，高血压已是威胁人类身体健康的一类综合症，已是全球范围内的危害性最大一种疾病。

5、三、高血压的病因三、高血压的病因1、遗传：从自发性高血压鼠(SHR)证明:遗传因素的存在，是以多基因遗传为主，因多个遗传基因通过不同的机制影响血压。2、饮食：膳食中高钠的摄入,可使血压增高。3、精神应激：精神紧张、噪音不良刺激。因引起反复的精神紧张和创伤，导致大脑皮质兴奋和抑制过程失调，引起全身小动脉痉挛，周围阻力增高，而致血压增高。脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者。在噪音中听力敏感性减退者患高血压较多。4、肥胖体重指数（BMI）=体重(Kg)/身高m2正常BMI20—24超重BMI24—28肥胖BMI>28超肥胖BMI>30肥胖引起血压增高

6、的机制为:血容量及心排血量的增加。肥胖常致胰岛素抵抗。肥胖是高血压的独立危险因素。三、高血压的病因5、其他阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）睡眠期间反复发作性呼吸暂停，常伴中度打鼾,OSAS患者50%有高血压，血压高度与OSAS病程有关。避孕药高血压发生率及程度与服药时间长短有关，35岁后易发生，一般为轻度升高，停服药物后3~6个月血压恢复正常。三、高血压的病因5、其他酒量与血压呈线性相关，尤其是收缩压，每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。钾摄入量与血压呈负相关。低钙饮食与高血压有关（争议）。高蛋白（动物与植物蛋白）与升高血压有关。

7、三、高血压的病因高血压的危害中风冠心病心衰周围血管病变终末期肾病死亡率致残率BP高血压靶器官损害临床表现脑血管病变常见症状：头晕、头痛、头胀。短暂性脑缺血（TIA）。脑出血。脑栓塞。脑出血（4）、高血压靶器官损害临床表现心脏损害表现胸闷、气短及心前区疼。左室肥厚(ECG、X线、UCG证实)。心绞痛、心肌梗塞及心力衰竭。高血压性心脏病心功能代偿期：心悸。心功能失代偿期：心衰。高血压患者与正常人的心脏病理高血压靶器官损害临床表现肾脏表现肾功能代偿期：蛋白尿肾功能失代偿期：浓缩功能滤过功能尿毒症期高血压靶器官损害临床表现眼底损害Ⅰ级：视网膜动脉痉挛

8、。Ⅱ级：视网膜动脉硬化Ⅲ级：Ⅱ级加眼底出血或絮状渗出。Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿。ⅡA级：轻度ⅡB级：严重A、眼底出血、渗出B、视神经乳