学校甲型H1N1流感防控要点

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1、学校甲型H1N1流感防控梅州市疾病预防控制中心目的提高防控和应对甲型H1N1流感的能力，有效控制疫情在学校、托幼机构的传播、蔓延，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序流感流感病毒引起的急性呼吸道传染病病原体：流感病毒3个型别：A、B、C流行病毒为A（H1N1）、A（H3N2）和B型传播途径呼吸道飞沫近距离传播接触病毒污染的物体表面传播也可能存在空气传播临床表现全身症状：发热、肌痛、头痛、不适呼吸道症状：干咳、咽喉痛和鼻炎病程：自限性，多数患者症状3-7天即可缓解并发症：流感病毒性肺炎加重既往基础疾病或继发细菌性肺炎、

2、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染严重者导致死亡流感的疾病负担年度流行全球：5％～15％罹患300万～500万的严重疾病25万～50万死亡美国：5％～20％罹患1979～2001年：226,000住院1990～1999年：36,000死亡学龄儿童发病率最高（>30％），成年人较低（非流行年1％～15％）存在高风险人群2岁以下儿童、慢性病人、65岁以上老年人并发症发生率、住院率及死亡率高怀孕增加患流感并发症的危险甲型H1N1流感病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。甲型H1N1流感—

3、—三环节传染源临床病人呼吸道分泌物排毒出现症状前1天至病后7天或症状消失后24小时（二者中较长者）隐性感染者（可能性？）动物：猪；其它动物（可能性？）EmergenceofaNovelSwine-OriginInfluenzaA(H1N1)VirusinHumans.NEnglJMed,2009.甲型H1N1流感——三环节传播途径较大的飞沫近距离传播一般2米以内患者咳嗽或打喷嚏时直接接触患者的呼吸道分泌物或体液可能存在较小的飞沫空气传播入侵门户传播能力通常说，每2天，平均每个病人可传给2人EmergenceofaNovelSwine-OriginInfl

4、uenzaA(H1N1)VirusinHumans.NEnglJMed,2009.甲型H1N1流感易感人群普遍易感高危人群——感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群孕妇5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿65岁及以上老年人慢性病患者心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制和正在接受免疫抑制治疗的患者）养老院和其他慢性病康复机构的人员小于18岁的青少年中长期接受阿司匹林治疗者『患流感后服用阿司匹林易导致瑞氏（Reye’s）

5、综合征』临床表现通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。临床表现可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。甲型H1N1流感逐渐成为优势毒株甲型H1N1流感阳性的标本比例季节性流感甲型H1N1流感南半球北半球注：数据起始时间（2009年4月19日～9月5日）。甲流特点高致病率低致死率容易感染但是比较温和广东甲

6、流疫情5月18日：首例输入5月29日：首例输入引起的本地感染二代病例6月1日：首次报道检出隐性感染者6月10日：首例感染来源不明的本土病例6月18日：首起学校聚集性疫情6月24日：第一次出现本土病例多于输入病例7月13日：首起学生夏令营聚集性疫情8月8月：首例重症8月13日：首起企业聚集性疫情8月17日：首起发生于医院的聚集性疫情广东疫情特点今年流感和既往比没有明显上升，但拖后的迹象明显季节性流感A型仍为当前流感的优势毒株。监测系统显示：7、8月份甲型H1N1检出率逐渐上升，尚未形成优势毒株，发生地区仍然以珠三角为主，有逐步蔓延的趋势。甲型H1N1的聚集

7、性疫情在学校发生逐渐增多。甲型H1N1病毒病情温和，对人体健康危害有限，导致重症病例很少；发生疫情（境内外）已来，尚未对社会正常生活、工作造成大的影响。形势分析病例数逐渐增加疫情进一步蔓延将不可避免重症增加和死亡出现不可避免甲型H1N1和季节性流感病毒H3N2/H1N1/B型病毒还将交叉，有可能成为优势毒株甲型H1N1流感防控阶段防输入缓扩散减危害甲型H1N1流感防控原则高度重视积极应对联防联控依法科学处置控制流感的方案每年接种流感疫苗是减少流感影响的有效策略用于流感化学预防或治疗的抗病毒药是疫苗的辅助，但不能取代每年接种疫苗非药物干预措施（如勤洗手、少

8、扎堆、通风和卫生习惯）是合理的，经济的。PreventionandControl