学校甲型H1N1流感防控78

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1、学校甲型H1N1流感防控平顶山市疾病预防控制中心王素琴2009.8.31主要内容1、目前流感疫情概况2、基本理论知识3、学校、托幼机构的防控措施4、开学后必须应做的工作全球甲型HIN1流感疫情情况中国甲型H1N1流感情况目前流感疫情概况全球情况全球流感流行情况分为3类。其一，已经发生甲型H1N1流感广泛社区传播的国家和地区，如墨西哥、美国、加拿大、英国、日本、澳大利亚等。其二，已经发现输入病例但尚未发现广泛社区传播的国家，如中国和多数亚洲国家。其三，目前仍未发现报告病例的国家，如大多数非洲国家。6月11日WHO将全球流感大流行的警戒级

2、别提升至最高级第六级世卫组织要求疫情状况不同国家，依据本国具体实际，采取更加适宜并更加具有可持续性的行动。中国情况我国甲型H1N1流感疫情经历了三种发展阶段：第一个阶段是5月10日我国出现了首例的确诊病例，而且之后输入性的确诊病例不断增加。第二个阶段是5月29号，我国出现了由输入性病例引发的二代病例，并呈现出二代病例不断增多的趋势；第三个阶段是我国出现了个别感染来源不清楚的本土病例并引发二代病例。下一步严防社区传播的策略中，学校是一个重点场所。“防控流感重点要保护的人群是中小学生。”日本疫情发展趋势5月10日4例，17日3例本土疫情，

3、18日新增118例，19日新增34例，5月18日，厚生劳动省18日要求大阪府、兵库县两地所有中小学临时停课。两地共有2384所公立学校停课，涉及106万名学生，加上私立学校的话，受影响学生大约为120万人。且流感疫情已从学校向社会传播，对当地企业的正常工作秩序造成了影响。疫情发展近况2009年7月24日，全球甲型HINI疫情统计显示：已有119个国家和地区有疫情2009年8月25日，我国内地27个省份、144个地（市）和324个县（区）累计报告甲型H1N1流感确诊病例3241例全球疫情发展趋势第一种是：夏季到来后，流感流行趋缓甚至消失

4、，到秋冬季可能再次来袭，形成“第二波”流行。第二种是：病毒的毒性越来越弱，流行时间长，但病死率低；第三种是：病毒发生变异，传染力和毒性都加强。未来的发展变化。不可避免1、病毒本身的变化2、防疫措施的效果3、疫苗的应对4、人群潜在脆弱性5、卫生体系服务能力的局限性。6、近几个月从疫区回来的人数急聚增加我市情况2009年8月15日，我市出现1例输入病例。目前，患者已痊愈出院。密切接触者医学观察已解除。目前全球疫情“中等”大多数感染者无需住院或接受医治就可自愈；尽管个别地区和机构甲型H1N1流感的重症率较高，但全球总体重症率与普通季节性流感

5、的重症率水平相当；目前，除个别地方外，绝大多数国家的医院和卫生保健系统都有能力应对甲型H1N1流感患者的就医需要。WHO的警戒级别的升级只意味着传播范围的广泛化，以及传播方式趋向本土化和社区化。并不能解读为流感的病情变得严重了，更不是病死率增高了。目前的防治策略出现感染来源不明病例，防控战略也从应急战转向了持久战，持续的常规监测防控，重点监测病毒的变异和病情的轻重及死亡，控制社区的暴发疫情。中国将在坚持现行“外堵输入、内防扩散”策略的基础上，将“减少二代病例，严防疫情在社区和学校的传播，加强重症救治，应对疫情变化”作为现阶段防控工作的

6、目标。西班牙流感1918年2月首发于美国堪萨斯州的芬森军营。1918年3月11日午餐之前，军营一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，医生认为他患了普通的感冒。然而，到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。很快又传播至底特律等3个城市→西班牙流感3月美国远征军乘坐船带至欧洲前线→4月传播至法国军队，然后至英国和其他国家军队→5月达意大利、西班牙、德国、非洲，印度孟买和各尔各答→6月由英国远征军传播至英国本土，然后至俄罗斯、亚洲达中国、菲律宾、大洋洲至新西兰→1919年1月达澳大利亚，

7、即不到一年时间席卷全球。西班牙流感本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫。估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数达4000多万，比第一次世界大战战亡总人数还多。这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对象。西班牙流感美国死亡人数50万，仅10月10日费城就有759人死于流感，西班牙800万人患病，包括国王阿方索三世在内，马德里三分之一市民受感染，一些政

8、府部门被迫关门，电车停运；英国乔治五世也未幸免，英格兰和威尔士死亡达20万，皇家舰队三周无法入海，影响作战；印度孟买死亡700万；一些因纽特人村遭受灭顶之灾，有一村80人死于流感73人；20%的西萨摩亚人死于流感。许多国