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《经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较中国实用瓯药2015年4月第10卷第10期ChirmPnwMrlApr2015.Vol.10.Nc.10•31•・短篇论著・经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较李焕雄【摘要】目的比较分析经泵道前列腺球囊廿裂术号等离于电切术治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性j方法104例前列腺增生症患者,随机分为前列腺球囊扩裂组(经尿道前列腺球囊扩裂术治疗)和等离子电切术组(等离子电切术治疗)，每组52例。比较两组的于•术时间、术屮出血星、国际前列腺症状评分(IPSS)、牛.活质量评
2、分(QOL)和残余尿M(PVR)和不良反应发牛.率。结果治疗前两组的临床资料差异无统计学意义(经治疗肩，等离子电切术组的术中岀血量、手术时间、1P5S、Q0I,和PVR显著优于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05),但其不良反应发牛率高于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05),结论在临床中•应根据患苕的身体情况、手术适应证和治疗意愿确定最fl泊勺治疗方案•以提高临床疗效和改善患者的满意度。【关键词】经尿道前列腺球囊扩裂术:等离子电切术；前列腺增牛症；临床疗效D0I:10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.10.015屮老年男性出现排尿障碍的M常见
3、原因是前列腺增生症，多为良性,是泌尿外科最常见的疾病之一，可引起尿道是窄、变长和变形。传统的手术方法包括前列腺扩裂科等离子电切术和前列腺摘除术等。本文旨在分析比较经呆道前列腺球囊扩裂术与等离J二电切术治疗前列腺増牛.症的临床疔效和安金杵,现报告如下1资料与方法1.1一般资料本院泌尿外科于2()13年9M~2014年9月共收治良性询列腺增生症患者］04例，全部患者均经宜肠指诊、B超、CT和膀胱镜检査确诊，临床均出现排尿困难症状,表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿道狭窄等.本组患者年龄62-87岁,平均年龄(73.1±16.4)岁，病程9个月~12年。将患者随机分为前
4、列腺球囊扩裂组与等离Oil切术组，每组52例•两组患者的一般资料如性别、年龄、病情、合并疾病等作者单位：514400广东省梅州五华具人民庶院方向比较差并无统计学意义(P>().0»貝冇可比也术前患苕均签署知悄同恵书。1・2治疗方法前列腺球囊扩裂组：硬膜外阻滞麻醉，患者取截石位，生理盐水注3()()ml入膀胱内，用乐道扩张器扩张尿道,将金属内芯插入导管肩缓缓插入膀胱,外囊注入牛.理盐水25ml,牵拉导管使之抵于膀胱颈I」放水肩.继续向外牵拉2助F注入牛.珅•盐水,观察示斥表通过牛•理盐水的注入量:控制内囊腔压力至()卫mPa术者左『扶导管，右『仗指从玄肠触及显著
5、增人的前列腺体和包膜，扩开膀胱颈U,维持().3mPa约5min,待前列腺体部和膜部扩裂后,钳夹内囊管,排放生理盐水使外囊圧维持在0.1mPa发挥止血作用。闭合内、外囊接II,生理盐水冲洗后固定导管,将之妥为HI定。术肩观察引流情况,预防感染，3〜5(I后拔除导管。等离Oil切术组:连续硬膜外麻醉■患者取载石位,监视器下置入等电子电切镜，观察前列腺和膀胱颈部后,设克电切系统为30。观察镜.27F外鞘、24F内鞘和36()。旋转连续冲洗尿道的等离子电切•切割及电凝功率分别为20()W.M5注液为生理盐水。根据具体情况采取顺行切割法进行切割，电凝彻底止血•生理盐
6、水冲洗出组织碎片。术后留肚24F三腔气囊导尿管,生理盐水间断冲洗膀胱，预防感染,3~5(1后拔除导管1.3观察指标记录患者的临床症状,所右患者均彳f1PSS、QOL和PVR检査,比较两组的『术时间和术中岀血量及临床疗效和不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示•采用/检验;计数资料以率(%)表示,采用”检验。P<0.()5表小;差异具冇统计学意义。2结果2.1术中术丿孑情况的比较等离了•电切术组的术中出血量和于术时间显著少于前列腺球囊扩裂组•差异具冇统计学意义(P<0.05)术前两组的I
7、PSS.QOL和PVR比较差异无统计学意义Q0.05).术后等离F电切术组显著优于前列腺球囊扩裂组■差异具冇统计学意义(P<0.05),说明等离产电切术的临床疗效优于前列腺球囊扩裂术。见表12.2并发症发生帖况的比较术后密切观察患者的生命体征，前列腺球囊扩裂组术后2例出现廉失禁，经提肚锻炼后逐渐消失，2例出现阴茎、阴囊水肿,未经特殊治疗逐渐好转・I例岀现勃起功能障碍，1例岀现心律不齐•均逐渐缓解.总不良反应发生率为11.5%(6例),等离子电切术组术后早期出1(113例，尿外渗2例，尿频、尿痛3例勺心律不齐3例，尿失禁1例•前尿道狭窄1例•均经对症治疗后痊愈•
8、总不良反应发牛.率为25.0^(13例
