失血性休克及抢救

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1、失血性休克及其抢救机能实验中心汪鹏10－304[实验目的]：1.复制失血性休克模型，观察休克发生发展过程中血压和微循环血流等的变化2.设计抢救方案，加深对于“休克发病的关键不在于血压，而在于血流”的理论认识[实验动物]：家兔[实验原理]：多种原因引起的有效循环血量减少，使组织微循环灌流量严重不足，以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。休克的概念(Conceptofshock)失血性休克(Hemorrhagicshock)创伤性休克(Traumaticshock)烧伤性休克(Burnshock)感染性休克(Infectiveshock)心源性休

2、克(Cardiogenicshock)过敏性休克(Anaphylacticshock)神经源性休克(Neurogenicshock)病因分类正常微循环的变化休克早期微循环的变化交感-肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺↑出冷汗腹腔内脏、皮肤小血管收缩皮肤缺血汗腺分泌↑中枢神经系统兴奋外周阻力↑BP(–)脉搏细速脉压差↓肾缺血少尿面色苍白四肢冰冷烦躁不安心率↑心肌收缩力↑机制一、积极预防休克的发生二、早期发现，及时合理治疗1.补充循环血量（扩容）补液原则是“需多少，补多少”2.纠正酸中毒和电解质紊乱3.合理使用血管活性药物休克的防治：4.保护细胞的药物[实验步骤]：家兔、称

3、重、麻醉、固定膀胱插管右侧颈外静脉插管左侧颈总动脉插管全身血液肝素化连接BL-420生物机能实验系统大量失血(20%-30%,BP30-40mmHg)充满肝素耳缘1ml/Kg实验前记录少量失血(少于10%,约10ml)充生理盐水治疗：1.NE0.2mg（溶于10mlNS颈外V推注5min）2.快速回输血液气管插管[观察指标]：不同处理因素下实验结果实验前小量失血大量失血NE输血BP呼吸尿量耳朵结膜血管（mmHg）(次/分)（滴/分）温度/颜色[实验注意]：动静脉插管不要堵塞，固定三通管方向全身肝素化[思考]：1.少量失血家兔是否发生休克？2.判断本实验组家兔处于

4、哪一个期。为什么？