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1、局部缓释药丸防治开放性骨折感染的实验研究更新日期：2010-09-08吴宏斌 郑启新 徐逢仁 李世谱 刘畅 阎玉华 【摘要】 目的 局部植入缓释药丸防治开放性骨折骨及软组织感染。方法 用可降解人工骨移植材料磷酸三钙承载第三代喹喏酮类广谱抗生素环丙沙星制成磷酸三钙/环丙沙星缓释药丸(TCDC)并检测其体外抑菌能力及植入兔股骨大转子后释药情况。结果 TCDC对金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等骨科感染常见致病菌有强大且持久的抑菌能力,持续时间分别大于5、51天,等于27天。TCDC周围骨及肌肉组织能长期(大于30天
2、)保持较高药物浓度,而血中浓度极低且呈逐渐下降趋势。结论 TCDC具有防治开放性骨折感染的良好前景。 【关键词】 磷酸三钙 环丙沙星 骨折,开放性 感染ExperimentalStudyonLocalDrugDeliverySystemforTreatmentofOpenFractures WUHong-bin,ZHENGQi-xing,XUFeng-ren,etal.EmergencyCenterofUnionHospital,TongjiMedicalUniversity,Wuhan430022
3、【Abstract】 Aim Drugdeliverysystem(DDS)wasadoptedfortheprophylaxisandtreatmentofosteomyelitisandsofttissueinfectionafteropenfractures.Methods WepreparedanewDDS,tricalciumphosphate/ciprofloxacinedeliverycapsule(TCDC)byloadingbroadspectrumantibiotic:ciproflox
4、acineintothecylindricalcavityofbiodegradablebonesubstitutetricalciumphosphate(TCP)andTCDC'Sbacteriostasisabilityinvitroandinvivowerealsotested.Results TCDCshowedgreatandlastingbacteriostasistocommonpathogensoforthopaedicinfections,suchasstaphylococcusaureu
5、s,escherichiacoliandpseudomonasaeruginosa,withbacteriostasislastingmorethan5days,51daysand27daysrespectively.InvivostudyshowedthathighconcentrationofciprofloxacinestilloccurredintheboneandmuscletissuessurroundingTCDCwhichwasplacedinthegreattrochanterofrabb
6、itandthatitcontinuedtoletoffciprofloxacineforatleast30days,whiletheconcentrationofciprofloxacineinbloodwasverylowandtendedtoreducegradually.Conclusion TCDCcansustainahighlocalantibioticconcentrationwhilethebloodantibioticconcentrationisverylow.Itmaybecomea
7、goodmethodtotreatinfectionsafteropenfractures. 【Keywords】 Tricalciumphosphate Ciprofloxacine Openfracture Infection 开放性骨折较易并发软组织感染及骨髓炎,严重感染常会影响骨折愈合。如何防治这类感染,一直是临床医师颇为关切的问题。Henry等将载抗生素的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylemethacrylate,PMMA)药丸置入骨折部,在临床上取得了良好的防治感染效果［1］。Reth
8、man则用聚乙烯酸/聚乳酸共聚物(polyglycolicacid/polylacticacidcopolymer)承载抗生素治疗鼠股骨干骨折合并金葡菌感染,亦获成功［2］。笔者用磷酸三钙承载广谱抗生素环丙沙星制成磷酸三钙/环丙沙星缓释药丸(tricalciurmphosphate/ciprofloxacinedelivervycapsule,TCDC),并对其体内、外的释药情况进行了研究。材料与方法 一、TC
