炎琥宁与头孢拉定联用治疗小儿支气管肺炎40例疗效观察

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1、炎琥宁与头孢拉定联用治疗小儿支气管肺炎【摘要】目的：观察炎琥宁与头孢拉定联合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：将8O例支气管肺炎患儿随机分为两组，治疗组以炎琥宁与头孢拉定联合治疗,对照组单以头孢拉定治疗。两组均以临床症状的缓解及单位时间病情的缓解率判断疗效。结果：治疗组的总有效率优于..【摘要】目的：观察炎琥宁与头孢拉定联合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：将8O例支气管肺炎患儿随机分为两组，治疗组以炎琥宁与头孢拉定联合治疗,对照组单以头孢拉定治疗。两组均以临床症状的缓解及单位时间病情的缓解率判断疗效。结果：治疗组的总有效率

2、优于照组（P＜0.01）治疗组热退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短(P＜0.05)。结论：炎琥宁与头孢拉定联合使用治疗小儿支气管肺炎疗效确切。【关键词】炎琥宁；头孢拉定；支气管肺炎支气管肺炎是小儿期间最常见的肺炎，是病毒或细菌或混合感染引起的小儿常见病、多发病，好发于冬春季节或气候改变时，室内居住拥挤、通风不良、空气污染及营养不良、佝偻病、免疫功能失调、先心病等都是该病的诱发因素。2008年2月～2008年7月我们对40例支气管肺炎患儿采用炎琥宁加头孢拉定治疗，报告如下。1资料与方法1.1一般资料 

3、80例均为支气管肺炎住院患儿，年龄6个月～7岁。随机分为2组，治疗组40例，其中男25例，女15例；1岁以内14例，1～3岁18例，3～7岁8例；病程2～6d，平均4.4d。对照组40例，其中男28例，女12例；1岁以内20例，1～3岁17例，3～7岁3例；病程2～7d，平均4.6d。两组患儿主要临床表现、体征及胸片改变相似，具有可比性。两组主要症状及体征等观察指标见表1。表1两组患儿一般情况比较 组别    n    发热 咳嗽 气促  肺部啰音  胸片有片状阴影 胸片肺纹理增多 治疗组  40    32    39

4、   38      39         35                5对照组  40    33    38   37      40         33                71.2诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[1]。1.3治疗方法 两组均采用石药集团中诺药业有限公司生产的注射用头孢拉定50～100mg／(kg·d)，分3～4次静脉滴注，以及沐舒坦(7.5mg／次)氧雾吸入，息可宁糖浆(1ml／岁·次)口服，必要时吸氧等综合治疗，疗程5天。治疗组加用成都天台山制药有限公

5、司生产的注射用炎琥宁5～10mg／(kg·d)，分1～2次静脉滴注。1.4观察指标 治愈：经治疗5d内体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失或基本消失，胸片检查正常或基本正常。好转：5d内体温有所下降，自觉症状和临床体征有所改善，胸片检查好转。1.5统计学方法 计量资料以(均数+标准差)表示，组间均数比较采用方差分析，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。2结果治疗组和对照组治愈率分别为为97.50％和82％（P＜0.01）；治疗组热退时间、咳嗽停止时间、肺部罗音消失时间、胸片正常时间均较对照组明显缩短（(P＜0.05）。

6、见表1、表2。表2两组患儿疗效比较  组别        n        治愈     好转     无效      总有效率 治疗组       40        30       8        1          97.50        对照组       40        18       14       8          82.50         注:P＜0.01，治疗组总有效率明显高于对照组。表3两组主要观察指标比较(±s)      d组别  n    退热        止咳     

7、   止喘     啰音消失   胸片正常  治疗组  40  1.87±1.02  3.74±1.56 2.90±1.25  3.68±1.59 5.66±2.02 对照组  40  2.99±1.79  4.95±1.85 3.77±1.76 4.89±1.97   6.88±2.11 注：两组在主要观察指标比较具有显著性差异(P＜005)3讨论     支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起，也有所谓“混合性感染”[2]，临床常单纯使用抗生素治疗，容易出现耐药性，而使疗效不满意。炎琥宁粉针是穿心莲提取物---穿

8、心莲内酯经脂化、脱水成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质，适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染,该药具有较高生物活性及较强的抗菌、抗病毒双重作用。临床药理研究表明[3]，穿心莲内酯对细菌内毒素引起发热的家兔有较强的解热作用，能促进发热的消退，作用迅速并可维持4小时以上。临床