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时间:2019-09-22
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1、不明原因肺炎(一)不明原因肺炎病例必须同时具备以下条件,并经院内专家和区(县)专家组会诊后,不能作出明确诊断,且存在因SARS、人禽流感或新亚型流感病毒感染可能的肺炎病例:1.发热,腋下体温≥38℃。2.主要临床表现为头疼、全身酸痛、倦怠、咳嗽、呼吸急促,严重者可出现呼吸困难、紫绀等。3.具有进行性加重的肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征,即X线胸片表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,后期可出现肺间质纤维化的改变。4.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。5.经抗生素规范治疗3~5天,病情无改善或继续加重。(二)不
2、明原因呼吸道疾病死亡病例因呼吸道疾病死亡的病例,经院内专家和区(县)专家组进行会诊讨论,认为不能明确其死亡原因,且可能存在因SARS、人禽流感或新亚型流感病毒感染可能的,作为不明原因呼吸道疾病死亡病例。(三)SARS预警病例符合以下情况之一的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例可定为SARS预警病例:1.经区(县)级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例。2.在14天内出现两例及以上与流行病学联系的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例。3.下列重点人群中出现的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例: (1)医疗机构工作人员
3、中出现的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例。(2)可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例(如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员)。(3)接触野生动物的人员出现的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例。4.已排除人禽流感、流感等已知疾病的不明原因呼吸道疾病死亡病例。(四)人禽流感预警病例符合以下情况之一的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例可定为人禽流感预警病例:1.经区(县)级专家组会诊不能排除人禽流感可能的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例。2.禽类职业暴露人员(饲养
4、、贩卖、屠宰、加工禽类的人员和兽医等)和接触病死禽人员(捕杀、处理病、死禽及进行动物禽流感疫点消毒的人员等)中发生的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例。3.可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员(从事禽流感科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员)中出现的不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例。4.已排除SARS、流感等已知疾病的不明原因呼吸道疾病死亡病例。(五)排除诊断对于已经作出明确诊断为其他疾病的不明原因肺炎、不明原因呼吸道疾病死亡病例,应作出排除“不明原因肺炎病例”、“不明原因呼吸道疾病死亡病例”的诊断,并进行订正报告,订正为明确诊断疾病。(六)其他
5、不明原因疾病其他不明原因疾病是指不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例中,已经排除SARS预警病例、人禽流感预警病例,且不能作出明确诊断的其他病例。
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