读片CT MRI PET 结核

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1、读片－CT、MRI、PET（有病史、相关检查及病理结果）yiyisue给你一片真爱的天空丁香园中级VIP站友Posts:18224Score:450女性，55岁。无明显诱因出现脸部浮肿半月，无发热等症状。CT及MRI提示？盆腔B超未见异常。血液生化检查未见异常，CA系列均未见异常。资料来自2003年北京301医院PET读片会北京协和医院PET中心提供胸部CTMRI图PET检查mridoctorPosts:57Score:15CT可见纵隔内多发结节病灶，双肺野内未见异常。MRI可见肝门附近肿块影。PET可见纵隔及腹腔内多发局灶性浓聚。以上病灶均应为异常肿大之淋巴结！考虑为淋巴瘤。littong

2、Posts:205Score:19同意是淋巴瘤所致压迫上腔静脉表现为霍纳氏综合症yiyisue给你一片真爱的天空丁香园中级VIP站友Posts:18224Score:450PET影像所见：双肺门、纵隔、右腋下、肝门、双侧髂动脉及股动脉旁较多代谢活性增高淋巴结，前下胸膜和脾脏内代谢增高灶。下段胸椎椎体两侧串珠状排列放射性摄取增高。请大家继续讨论！tiger088Posts:159Score:43PET图像示全身多处异常放射性浓聚，包括肺门、纵隔、腹腔、盆腔等处，诊断应首先考虑恶性淋巴瘤。病人肿瘤标志物等未见明显异常，故良性病变如结核等不能除外，应行活检已明确诊断。[HiddenPost:5]y

3、iyisue给你一片真爱的天空丁香园中级VIP站友Posts:18224Score:450公布结果：根据PET显像的提示，行腹股沟淋巴结活检。病理结果：（腹股沟）淋巴结上皮样细胞肉芽肿，未见明确坏死；抗酸染色找到结核杆菌，病变符合结核。予四联抗结核治疗6个月后，复查胸部CT，原纵隔肿大淋巴结消失，心包积液消失。随访6个月患者一般状况良好。PET显像示病变范围广泛，包括纵隔、肺门、腹腔、腹膜后淋巴结及脾脏，考虑为淋巴瘤可能性大。而活检证实为结核。在PET显像做出淋巴瘤的诊断时，要尽可能为临床提供可行活检的部位，以利于临床取得有效的病理标本，明确病变的良恶性及病理分型，以进行下一步治疗,并且可以

4、用来评价治疗效果。感谢2003年北京301医院PET读片会北京协和医院PET中心