新护理应知应会

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1、新护理应知应会知识围手术期重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3、严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。6、体位：腰麻

2、－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。7、定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。8、局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症；10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。11、遵医嘱用药、输血、换药

3、等.12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。处理程序：1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2、患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3、发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。4、发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室

4、重行缝合处理。57常用仪器、设备使用应急管理预案（1）心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。（2）除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。（3）电动吸痰器装置突然出现故障应立即更换用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。（4）电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。

5、（5）简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。（6）、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。（7）射泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换注射泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。1．采集标本重点环节管理应急预案：（1）、正确审核病人标本采集医嘱，双人核对。（2）、按照标本采集规定选用合适的容器。（3）、标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告之

6、相关注意事项。（4）、采集标本时，再次核对病人信息是否正确。（5）、按照相应的操作规范进行采集。（6）、符合病人信息及标本类型。（7）、标本应在规定的时限内及时安全送检。（8）、采集标本时做好职业防护。2．采集标本重点环节管理处理程序：（1）、护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。（2）、发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。（3）、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。3．输血重点环节管理应急预案：（1）、临床护理人员发现输血患者出现输血

7、不良反应时，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。（2）立即报告值班医生或护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。（3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。（4）若是一般过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。(5)按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。(6)、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科，与输血科共同调查分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理治疗方案。(7)、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。4．输血重点环节