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时间:2019-09-22
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1、冠心病的危害1.冠心病离我们究竟有多远?场景:冯大妈平素身体健康,性情开朗,善于交际,退休后经常跟社区的姐妹们扭秧歌,参加社区组织的各种活动,大家都很羡慕冯大妈的健康幸福生活。但是有一天,冯大妈在一次爬山活动中突然觉得自己胸前发闷,心脏跳得很厉害,喉咙里面像有东西堵住一样,必须要坐下来休息好一阵子才缓过气来。冯大妈觉得很奇怪,便去医院检查,医生做了心电图等检查后告诉冯大妈得了冠心病,必须要长期服用治疗冠心病的相关药物。问题:平素健康的我们,离冠心病很远吗?专家解答:冠心病是危害人类健康的一个主要的非传染性疾病。就全球范围而言,近半个世纪以来心血管病已成为威胁人类生命和健康的“第一杀手”,而
2、冠心病是其中最重要的“罪魁”。据统计,1996年全世界有720万人死于冠心病,占全球死亡人口总数的14%。早在1969年世界卫生组织就已宣布冠心病是最常见的流行病。冠心病在许多发达国家被称为“时代的瘟疫”,占人口死亡原因的第一位,在包括中国在内的一些发展中国家里发病和死亡人数也在逐渐增加,并迅速向发达国家靠拢。冠心病在20世纪20年代之前仍属于临床上比较少见的疾病,而30年代以后临床诊断逐渐增多,50年代以来在一些国家中逐渐流行,60年代末达到一个高峰,在经济发达的国家中成为最严重的健康问题。这与临床诊断水平的提高有一定关系,但最重要的是由于伴随经济的发展,人类生活水平的提高和生活方式的改
3、变。从全世界范围看,冠心病的流行趋势在世界各国呈现不同的类型,总体来说,北美和绝大多数西欧国家在迅速上升后都呈下降趋势,而东欧国家却在近几十年来上升速度惊人,发展中国家中冠心病作为主要死亡原因正在出现。中国作为一个正在崛起的发展中国家,冠心病对健康和社会的危害已见端倪。冠心病古已有之,一直伴随着人类发展的历史。早在约2500年前我国经典医籍《内经》一书中的《素问》和《灵枢》就有关于现在认为属于心绞痛和心肌梗死的临床表现的记载。我国冠心病的发病率和死亡率在改革开放之前增加速度并不太快,而近二十多年来,有加速上升的趋势。这个趋势一方面与我国卫生事业的发展,使许多疾病尤其是传染病得到遏制,人民平
4、均期望寿命增长有关,另一方面也与居民中生活节奏紧张,饮食成分改变等致冠心病的危险因素增高以及预防干预措施不够得力有密切关系。据原上海医科大学(现复旦大学)2所综合性医院资料统计,20世纪90年代冠心病患者已经占住院心脏病人总数的1/3,冠心病住院人数是20世纪50年代的近15倍。进入21世纪,我国冠心病的流行能否得到有效控制,不再重现西方国家冠心病发病、死亡的高峰,是对我国政府、社会和医学界的一大考验。2.冠心病的具体危害有哪些?场景:看着在自己身边活蹦乱跳、天真可爱的孙子,老秦紧锁的眉头开始舒展开了来,但他依然无法忘记三年前因为冠心病发作而在鬼门关前徘徊的情形。 那年他刚刚退休,便担负
5、起了接送孙子上幼儿园的任务。那时4岁的孙子很调皮,每次放学都在路上蹦蹦跳跳的玩闹,老秦担心孙子的安全问题,一直跟随左右。但是老秦每次追着孙子跑的时候都感到很吃力,一会儿工夫就会出现胸闷气短、胸口隐隐作痛的感觉。终于有一次,老秦因为心绞痛剧烈发作坐在地上大口的喘着粗气,满头大汗,被恰巧路过的老师送到了医院。 经过检查,老秦的冠状动脉严重狭窄,医生建议老秦尽快进行冠脉支架的介入治疗,否则一旦冠心病发作加重将会很危险。在儿子的坚持下,老秦最终接受了手术。虽然手术进行的很顺利,但术后老秦依然觉得不能像平时那样活动,不敢参加重一点的体力活动,虽然孙子天天缠住他,老秦也觉得有点力不从心。问题:什么是
6、冠心病?它对人体的健康会造成哪些具体危害?专家解答:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指由冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血甚至坏死的心脏病。冠心病这一简称是1972年全国防治肺心病、冠心病、高血压病座谈会决定采用的,但是这个简称也有一个缺点,就是没有表达出这个病是由动脉粥样硬化引起的。而冠状动脉粥样硬化性心脏病这个全称则包含了病因(由动脉粥样硬化引起的)、解剖(发生在心脏的冠状动脉中)和病理生理(导致心肌供血不足)三方面的含义,我们用来理解这个疾病似乎更加贴切一点。当然,有时候我们还会听到动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉性心脏病、冠状动脉病、缺血性心脏病或冠状动
7、脉粥样硬化血栓性心脏病这样的叫法,实际上它们和冠心病是一回事。如前所述,冠状动脉是整个心脏的“生命线”,细小且要承担很大的血流量,如同一条小马路却要承担很大的车流量,一旦出现问题则更容易发生拥堵。如果动脉粥样硬化病变累及冠状动脉,发生管腔缩小或堵塞就会引起心肌缺血甚至坏死,进而影响心脏的正常功能。由于心脏中存在侧枝循环,缓慢的动脉粥样硬化进程常常使患者直到冠状动脉严重狭窄时才会出现症状,从而丧失了最佳的治疗时机。冠状动脉
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