45岁以下胸痛女性冠心病特点分析

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1、【摘要】　　目的：探讨中青年女性（＜45岁）冠心病（CHD）患病的特点。方法：230例中青年女性（＜45岁）胸痛患者按冠脉造影结果分为冠心病（CHD）组和非CHD组，比较两组患者危险因素及无创检查的结果。结果：中青年女性胸痛患者CHD检出率为10%，其中单支病变者占7813%；CHD组高脂血症，高血压发病率显著高于非CHD组（P＜0101），而无创检查阳性率两组差异无显著性，且假阳性率高。结论：中青年女性胸痛患者CHD患病率低，高脂血症、高血压是其患病主要危险因素；无创检查对中青年女性CHD的诊断价值有限。【关键词】女性；

2、冠状动脉疾病；冠状血管造影　　Characteristicsofcoronaryarterydiseaseinwomen≤45yearsofagewithchestpain　　CAIJian　hua，SUXi，WANHaiyan，SONGDan，CHENGuo　hong，PENGJian，ZHUGuo　ying　　ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine，2007，16（4）：356Abstract：Objective：Toinvestigatethechar

3、acteristicsofcoronaryheartdisease（CHD）inwomen≤45yearsofagewithchestpain.Methods：The230women≤45yearsofagewithchestpainweredividedintoCHDgroupandnon-CHDgroupaccordingtotheresultofcoronaryangiography（CAG）.Riskfactorsandnoninvasivetestsoftwogroupswerecompared.Results：

4、The10%ofwomen≤45yearsofagewithchestpainwereconfirmedashavingCHDbyCAG.One2vesseldiseaseoccurred7813%.PrevalencesofhyperlipidemiaandhypertensioninCHDweresignificantlymorethanthoseofnon-CHDgroup（P＜0101），whereasthepositiveresultsofnoninvasivetestshadnosignificantdiffe

5、rencebetweentwogroups.Conclusion：ThemorbidityofCHDinwomen≤45yearsofagewithchestpainwaslow.HyperlipidemiaandhypertensionarethemainriskfactorofCHD.Noninvasivetesthadlittlediagnosticvalueinthesepatients.Keywords：Women；Coronaryarterydisease；Coronaryangiography　　临床上45岁

6、以下，以“胸闷、胸痛”为主诉入院的女性患者并不少见，其中绝大多数冠状动脉造影（CAG）正常。我们回顾性分析了我院中青年女性胸痛患者冠状动脉造影（CAG）及有关临床资料，以期了解这一人群患病的特点。1资料与方法1.1一般资料2003年7月，2005年9月本院经CAG检查的女性心前区不适患者230例，典型心绞痛80例，不典型心绞痛150例，年龄15，45，平均（3911±511）岁，月经正常者200例（87%），月经紊乱者30例（13%），所有患者均未服用避孚药物。根据CAG结果将患者分为两组进行观察：（1）冠心病（CHD）组

7、：至少有一支冠状动脉管腔直径狭窄≥50%；（2）非CHD组：CAG正常或冠状动脉管腔直径狭窄＜50%。部分患者于CAG前1周内做心电图平板运动试验（EET）、全部患者进行血液生化检查。典型心绞痛判定标准：按劳力型心绞痛的诊断条件：（1）胸痛由运动而激发；（2）胸痛持续时间短（2，15min）；（3）休息和硝酸甘油能迅速缓解；（4）疼痛位于胸骨后；（5）疼痛从胸部放射到下颌，左臂或颈部；（6）可除外其它原因引起的胸痛；上述1，3条均有者，或有上述任何4条者，判定为典型心绞痛；否则为非典型心绞痛。1.2方法ACG采用Judki

8、n法，选择多方位左右冠状动脉造影。冠状动脉管腔直径狭窄＜50%为轻度病变，50%，74%为中度病变，＞75%为重度病变。心电图运动试验（EET）按Bruce方案进行，阳性标准；（1）运动中出现典型心绞痛；（2）运动中或运动后心电图ST段水平或下斜型下降≥011mV（J点后0108S）；（3）运动中血压下